ハイマークは2021年にどのようなメディケアアドバンテージプランを提供しますか？

• プランオプション
• パートDの補償範囲
• 利用可能な場合の州
• 補償範囲
• 費用
• パートCとは何ですか？
• 要点

• メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、メディケアカバレッジの複数の要素を組み合わせた民間保険プランです。
• ハイマークは、ペンシルベニア、ウェストバージニア、デラウェアでメディケアアドバンテージプランを販売しています。
• 2019年の時点で、ハイマークはその対象地域で約560万人のメンバーにサービスを提供していました。
• プランは、ニーズと予算に基づいて利用できます。

メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、メディケアプログラムの複数の要素を組み合わせて、個々のニーズと予算に合うように設計されたカスタマイズされたパッケージにします。

これらは、メディケアと契約しているHighmarkなどの民間保険会社によって提供されています。これらのプランには、病院と医師のサービスに加えて、処方薬や歯科治療などのオプションのプログラムが含まれています。

Highmarkが2021年に提供するメディケアアドバンテージオプションのいくつかについて学ぶために読み続けてください。

Highmarkメディケアアドバンテージプランオプション

Highmarkは2種類のメディケアアドバンテージを提供します（パートC）プラン：健康維持機構（HMO）プランと優先プロバイダー組織（PPO）プラン。

ハイマークメディケアアドバンテージプランごとに、追加のサービスと補償範囲の組み合わせが異なります。

ハイマークHMOプラン

HMOプランは通常、最もコストを節約できますが、プランのネットワーク内の医師や病院からのケアを受けることに制限されます。これらは、HMOポイントオブサービス（HMO-POS）プランの形式で提供されることもあり、ネットワーク外のプロバイダーを確認できる場合があります。

ハイマークPPOプラン

PPOプランはより柔軟性があります。彼らはあなたがケアのためにあなたの計画のネットワークの外に出ることを可能にします—しかしこれはより高い代償を伴います。これらのプランには、より高い保険料と、ネットワーク外のプロバイダーを選択した場合のより高い自己負担が支払われる可能性があります。

HighmarkパートDオプション

Highmarkは、いくつかの処方薬の補償範囲を提供しますそのメディケアアドバンテージプランの。また、スタンドアロンの処方薬、またはパートDのカバレッジも提供します。

これらのスタンドアロンのパートDプランの月額保険料はさまざまであり、より高価なプランでは特殊な医薬品を大幅に節約できます。各プランには、ギャップ（または「ドーナツホール」）カバレッジと壊滅的なカバレッジが含まれます。

ハイマークメディケアアドバンテージプランを提供している州はどれですか？

ハイマークとそのブルーシールドコンポーネントは、国の1つを構成しています。最大の健康保険組織。

ピッツバーグに拠点を置くHighmarkは、次の地域に住む人々にいくつかのメディケアアドバンテージプランを提供しています。

• ペンシルベニア
• ウェストバージニア
• デラウェア

ハイマークメディケアアドバンテージプランは何をカバーしますか？

各ハイマークメディケアアドバンテージプランはいくつかの基本サービスをカバーし、プランは追加サービスを提供します処方薬の補償範囲や歯科治療計画など、購入を選択した場合。

基本的な補償範囲

メディケアのパーツAとBで構成される元のメディケアの下で提供されるサービスには、病院が含まれます。入院サービス、ホスピスケア、限られた熟練した看護ケア、外来患者と医師の診察、予防ケア、およびいくつかの治療法。

追加オプション

ニーズと予算に基づいて、追加のサービスが追加される場合があります。 Highmark Medicare Advantageプランの一部として提供されるオプションのサービスには、次のものが含まれます。

• 定期的な年次視力、歯科、および聴覚のスクリーニング
• ガラスまたは連絡先
• 聴覚援助
• 歯科治療
• カイロプラクティックケア
• 店頭での購入の手当
• 健康とフィットネスプログラム
• 処方薬の補償範囲

Highmarkは、次のようないくつかの計画を含む多くの専門サービスも提供しています。

• Highmark Clinical Care Team：パーソナライズされた健康増進を目的とした医療専門家のチーム
• ブルースオンコール：一般的な医療質問のための24時間年中無休のオンコール看護サービス
• AIS家庭訪問プログラム：自宅での追加サポート深刻な病状への対処
• ハイマークハウスコール：医療提供者による毎年の自宅訪問で、薬や病歴を確認し、質問に答えます
• サポートを提供できる人（PALS） ：提供するボランティアの組織困っているHighmarkメンバーへの追加サポート
• SilverSneakers：高齢者向けに設計された全国的なフィットネスプログラム

Highmarkメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？

ハイマークメディケアアドバンテージプランは月額保険料を請求する場合がありますが、他のプランは0ドルの保険料がかかります。すべてのプランには、自己負担、共同保険、および控除の対象があります。費用は、選択したプランとカバレッジレベルによって異なります。

以下は、ハイマークのカバレッジエリア全体からのいくつかの例です。

メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？

メディケアアドバンテージ（パートC）はヘルスケアです。民間の保険会社を通じて提供される計画。

パートCは、元のメディケアプランのすべての要素（メディケアパートAによる入院治療とメディケアパートBによる外来治療）に加えて、処方補償（メディケアパートD）、歯科補償などの追加の製品とサービスを組み合わせたものです。

利用できるプランと製品は、お住まいの地域によって異なります。メディケアアドバンテージプランは、特定の医療ニーズと予算に合わせて調整できます。追加の補償範囲とサービスにはより多くの費用がかかり、プランによって、選択できるプロバイダー、サービス、および製品に制限が設定される場合があります。

メディケアのプラン比較ツールを使用して、メディケアアドバンテージプランを比較できます。

メディケアアドバンテージに登録する時期

特定の登録期間中にメディケアアドバンテージプランにサインアップできます。最初にメディケアのパートAとBに登録する必要があります。次に、オープン登録期間中にメディケアアドバンテージに登録できます。

• 初期登録。これは、65歳の誕生日前後の7か月の期間です。メディケアの資格があり、生後65か月の前後3か月間で登録できます。
• 1月1日から3月31日まで。これはメディケアアドバンテージのオープン登録期間です。
• 10月15日から12月7日。この期間は、すべてのメディケアパーツとプランのオープン登録です。
• 4月1日から6月30日まで。この期間中、処方薬の補償範囲がない場合は、メディケアパートDプランを追加できます。パートCプランを通じて。
• 特別登録期間。これは、引っ越しや補償範囲の喪失など、特定の人生の変化があった後8か月間続く期間です。

要点

• ハイマークペンシルベニア州、ウェストバージニア州、デラウェア州全体でさまざまなメディケアアドバンテージプランを提供しています。
• すべてのプランがすべての補償範囲で提供されているわけではありません。
• 価格は場所、ケアのレベルによって異なります。 、および選択したサービス。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。

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