母乳育児に対する私たちの執着は、母親とその赤ちゃんに実際に何をしているのか

アーカンソー州リトルロックのChristiedel Castillo-Hegyi、MDが妊娠したとき、彼女は赤ちゃんに母乳を与えることを決心しました。多くの妊婦のように、彼女は母乳が「ゴールドスタンダード」と呼ばれているのを見て、「胸が最高」というマントラを聞いていました。

小さな男の子が到着すると、すぐにラッチをかけ、でよく食べているようでした。病院。 Del Castillo-Hegyi博士は、「母乳だけで育て、サプリメントを避けるように」という指示とともに帰宅したことを覚えています。彼女は赤ちゃんが空腹になるだろうと警告されましたが、これは正常であり、母乳育児を続けるためだけでした。

家では母乳育児を続けましたが、息子は泣き叫びました。彼女が彼の人生の3日目に彼を小児科医に連れて行ったとき、彼は彼の体重の15％を失っていました。 （満期産児では最大10％が正常と見なされます。）4日目に、授乳の専門家は彼女に牛乳を生産していなかったと言いました。

Dr.かつて新生児の脳損傷の研究を行ったERの医師であるDelCastillo-Hegyiは、息子が低血糖症であることに気付かずに疲れ果てていました。 （兆候には、無気力、青い色、体温の低下などがあります。）彼女はついに哺乳瓶を与えましたが、3時間後、赤ちゃんは反応しなくなり、急いで病院に運びました。彼は黄疸（低カロリー摂取によって引き起こされる可能性があります）を患っており、ひどく脱水状態でした。 「病院で彼の研究室を見たとき、私は息子の残りの人生を無効にしたことを知っていました。」

今日、DelCastillo-Hegyi博士の息子は苦しんでいます。彼女は、発作障害と発達障害および知的障害は、ほぼ飢餓の結果であると信じています。そして、Del Castillo-Hegyi博士は、医学界が女性に赤ちゃんに栄養を与える方法について与えるメッセージを変える使命を帯びています。彼女は、授乳の選択肢についての意識を高めるために活動している医師、看護師、母親のグループによって運営されている組織「FedIsBest」の共同創設者です。

とのインタビューで健康、母乳育児に関する米国小児科学会セクションの議長であるJoan Younger Meek、MDは、母乳育児に関する現在のガイドラインについて次のように概説しました。補完的な固形物は約6か月で、理想的には母乳育児の合計で最低12か月で、母親が母乳育児を続けたい期間に制限はありません。」

Dr。 Meekは、母乳の多くの既知の医学的利点をガラガラと鳴らしました。母乳は、乳児および小児期の成長と発達により有益であり、感染、SIDS、糖尿病、および一部の小児がんのリスクを低下させることが示されています。母乳育児は乳がんや卵巣がん、2型糖尿病のリスクを低下させることが研究で示されていることから、母乳育児は母親の健康にも良いと彼女は言います。 （AAPには多くのデータがあります。）

母乳を説明するために使用される「ゴールドスタンダード」および「リキッドゴールド」という言葉は、母親、特に母乳育児をしたいができない人には見過ごされていません。バージニア・ソール・スミスは、次の本 The Eating Instinct で感じた罪悪感について書いています。娘が緊急栄養チューブを必要とし、Sole-Smithの母乳の供給がなくなったとき、彼女は「ポンプを止めて完全に粉ミルクに切り替えるという決定にまだ苦しんでいました。」

バージニア州アーリントンのオルガ・マソフ、彼女が深刻な産後の不安のためにゾロフトを服用し始めた後、同様の感情的な闘争を経験しました。彼女は「乳牛の乳牛」から大さじ数杯を生産するようになり、必要に応じて赤ちゃんを粉ミルクに切り替えました。 「子供に恐ろしいことをしているように、罪悪感を感じました」と彼女は回想します。

Ivonne Thompsonも、十分な量の牛乳が入ってこなかったため、粉ミルクに切り替えました。ヒューストンの軍人の妻長男が生まれたとき、必死に母乳で育てたいと思っていたのですが、義母がそうしようとしたときに、義母が肩越しに立っていたのを覚えています。「あなたは母乳で育てなければなりません。可能。"涙、欲求不満、そして出生前ストレスのために十分な牛乳を作っていないと医師が示唆した後、トンプソンの夫は妊娠中にイラクで脳損傷を負いました。彼女は粉ミルクを与え始めました。

On AAPのウェブサイトでは、フォーミュラはいくつかのカメオを作りますが、通常はマイナープレーヤーとしてです。 「母乳育児と母乳の使用」というタイトルのAAPポリシーでは、「母乳育児の禁忌」というタイトルのセクションで最も直接的に取り上げられています。「母乳育児が禁じられている病状は限られています」とポリシーは述べています。

健康がミーク博士にこれについて尋ねたとき、母乳の供給が不十分だったマソフやトンプソンのような女性を引用して、彼女は次のように明らかにしました。「安全が最優先であり、授乳は重要です。 、それが母乳育児、母乳育児と搾乳、または母乳育児と処方、あるいはそれだけで終わるかどうか。」

彼女は、「ごく一部の赤ちゃんが問題を抱える可能性があるため、母乳だけで育てることをやめるべきではない」と警告しました（過度の体重減少や​​黄疸など）。今日、Meek博士は、アメリカ人の母親の83％が母乳育児を始めていると言います。ただし、「トラブルに巻き込まれた」赤ちゃんに関する具体的なデータはあまりありません。

Dr。 Del Castillo-Hegyiは、母乳だけで育てることへのプレッシャーと、空腹の兆候をすべて示したときに赤ちゃんに哺乳瓶を与えるようにという新しい親への指示の欠如が組み合わさって、新生児に真の安全上の懸念を引き起こしていると主張しています。米国では2012年から2015年の間に乳児死亡率が低下しましたが、新生児集中治療室（NICU）への入院率は上昇しました。 Del Castillo-Hegyi博士は、黄疸が新生児の再入院の主な原因であると考えています。これは、黄疸が30日以内の再入院の最大の理由であることがわかった2008年のニューヨーク州の調査に反映されています。

「1本または数本のボトルが、その種のアドバイスに対する悪影響や有害な結果に関係なく、母乳育児で子供を永遠に台無しにする可能性があるという狂った考えがあります」とDelCastillo-Hegyi博士は言います。新しい親への退院指示には、黄疸と低血糖の兆候が含まれます。しかし、「牛乳が足りないからだとは言われません。ボトルを渡すように言われません。それが問題です。」

彼女と夫が意識を取り戻すために粉ミルクを強制給餌しなければならなかった息子を急いで病院に運んだとき、 、ICUのスタッフは驚きませんでした。 「これはいつも起こっていた日常的なことでした」と彼女は言います。

博士。 DelCastillo-Hegyiは怒っています。 「小児科医、授乳コンサルタント、母乳育児のリソースで、私の子供に起こりうるこの生命を脅かす、脳を脅かす、障害をもたらす状態について私に話した人は一人もいません。これは医学でどのように受け入れられますか？」彼女は、最も常識的な解決策は「飢餓の兆候をすべて示している子供に対するものです。お子様の将来と命を救うための基本的な情報を保護者に提供することはありません。

母乳育児の失敗による低血糖に関するデータと、黄疸や低血糖による病院での再入院率に関するデータは、引き出すのが困難です。 CDCとAAPに連絡を取り、新生児の栄養不足のリスクについて両親にもっとよく知らせるように依頼したDel Castillo-Hegyi博士は、彼女自身のデータのいくつかを照合し、問題がそれらの組織が示唆するよりも一般的であることを示唆しています。

病院には安全対策が講じられていると、ミーク博士は赤ちゃんを安全に保つために、毎日の体重や黄疸のチェックなどの健康について語った。 「特別な注意が必要な赤ちゃんもいます。サプリメントが必要な場合もあります。私たちは、赤ちゃんが隙間から落ちないようにする必要があります」と彼女は言います。 「それほど頻繁には発生しませんが、発生した場合、それは確かに深刻な問題です。」

博士。ミークは病院と医師に責任を負わせます。 「小児科医はこれらの赤ちゃんを非常に注意深く追跡し、母親に適した授乳計画の作成を支援する必要があります。」

親は粉ミルクに関するより多くのデータが必要であると主張する人もいます。 Dr. del Castillo-Hegyiは、彼女の小児科医と授乳コンサルタントが彼女を失敗させたと考えています。彼女の赤ちゃんの医者が15％の体重減少に気づいたとき、「私たちは緊急治療室に送られるべきだった」と彼女は言います。

デルカスティージョ博士の話のひどいひねりは、女性のより日常的な例をほとんど覆い隠します赤ちゃんを育てるのに苦労しています。一つには、それは痛みを伴う可能性があります。最近の本 Like a Mother の著者であるAngelaGarbesは、友人が「赤ちゃんがガラスの破片で引っ掛かっているように感じた」と言ったことを覚えています。

バーミンガムのStaceyRivera、アラバマは、息子が初めてラッチしたときに不快感を覚えました。 「それは非常に苦痛でした」と彼女は言いますが、病院のスタッフは母乳育児について「非常に勇気づけられ、斬新で攻撃的」でした。 「看護師は、「いい子、彼はすぐにつかまりました！」と応援していました。」数時間後も母乳育児が苦痛であり、赤ちゃんが十分な量の牛乳を飲んでいないように見えたとき、彼女はスタッフにフォーミュラのボトルを頼みました。 「彼らは本当に私にそれを与えていました」と彼女は言います。

あるラクテーションコンサルタントは実際に彼女の赤ちゃんが適切に授乳できなかったと非難し、リベラに言いました。これをあなたに！」彼は1日も経っていなかった、とリベラは覚えています。「誰かがすでに彼に腹を立てている可能性があります。」

外的であれ内的であれ、女性が赤ちゃんを看護するように感じるプレッシャーは、メンタルヘルスにも悪影響を与える場合があります。ニュージャージー州フローラムパークの産後ウェルネスカウンセリングの創設者であるロビン・ムスカル博士は、女性が産後うつ病や不安神経症に対処している場合、「母乳育児に関する決定がそれに加わる可能性があります」と述べています。彼女は、母乳育児は新しい母親との仕事で頻繁に出てくると言います。新しい母親は、授乳しないことを選択したり、授乳が困難になったりすると、喪失感や失敗感に取り組むことがよくあります。 「研究では、母乳育児は粉ミルクよりも優れていると指摘されていますが、私は常に産後の症状を軽減するものを奨励しています。これが私にとって優先事項です。」

多くの母親にとって、母乳育児は時間の問題になります。それは女性の一日の8時間以上を消費する可能性があります。 「私は母乳育児を無料だと思って素朴に始めました」とGarbesは笑いながら言います。 「女性の時間を大切にしない場合にのみ無料です。」また、有給の家族休暇（アメリカ人労働者の87％が持っていない）がなければ、女性は母乳育児の取り組みで経済的にサポートされていません。ガルベスは、出産後2週間で仕事に戻らなければならないサービス職の母親の例を挙げています。彼女がポンプをかけるのは現実ではありません。そうする場所を見つけることを気にしないでください。

母親が反響する「乳房が最高」というメッセージは、アメリカの母乳育児の進化における興味深い転換点です、とGarbesは付け加えます。 。 1950年代と1960年代までに、文化として、私たちは公式に向かって動きました。現在、多くの母親は母乳が「赤ちゃんにとって最適な栄養」であることを知っていると彼女は言います。しかし、看護することが常に実行可能であるとは限りません。また、それが不可能な場合もあります。 「私たちが困っているのは、すべての人の体が協力して、本来の目的を果たしているわけではないということです。そして、それは人々にとって本当に難しいことかもしれません。」

乳房と哺乳瓶は、依然として判断力のある、厄介なトピックです。マソフは、「ママとミー」のヨガのクラスで、母親が赤ちゃんに母乳を与えているときに、乳房切除術を2回受けていた友人を思い出します。「ああ、母乳育児をしないことを選んだのですか？」手術のことを知らされると、見知らぬ人は眠りに落ちました。

マソフは次のように彼女の感情を要約します。「あなたが「私の体、私の選択」と言う女性になるなら、あなたも女性が母乳育児を選択するかどうかを選択すること。」