うつ病と診断された後の対処法

病状が診断された場合、医師と患者の次のステップは通常、治療の選択肢を追求することです。これは、問題に応じて、投薬、手術、またはライフスタイルの変更を意味する場合があります。しかし、その状態がメンタルヘルスに関係している場合、回復への道は必ずしも明確ではありません。 Journal of General Internal Medicine の最近の研究によると、うつ病と新たに診断された個人の約3分の1だけが、実際に治療を求めて開始します。

新しい研究では、カイザーパーマネンテの研究者は、プライマリケア環境でうつ病の診断を受けた24万人以上の患者の医療記録をレビューしました。それらの患者のうち、約36％だけが、診断から90日以内に抗うつ薬の服用またはセラピストの診察を開始しました。重度のうつ病の患者のうち、治療を開始したのは約半分にすぎません。

うつ病の治療を求めたり、フォローアップしたりできない理由はさまざまです、と主執筆者のベス・ウェイトフェルダー博士は述べています。ホノルルのカイザーパーマネンテヘルスリサーチセンター。リソースの不足、社会的不名誉への恐れ、治療が実際に役立つかどうかの疑問など。

しかし、うつ病は治療できると彼女は言います。全国の診療所でこの病気をスクリーニングして認識するために、より多くの人々が診断されています。どちらが問題を提起します：あなたがうつ病を持っていると言われた後、あなたは何をすべきですか？ウェイトズフェルダーに、必要な支援を受けるための非常に重要な手順をいくつか説明するように依頼しました。

一部の人にとっては、診療所でのうつ病の診断が突然起こります。 「ほとんどの人は、他の無関係な理由でかかりつけ医を訪ねています。彼らは糖尿病や心血管疾患、あるいはある種の怪我をしています」とウェイトフェルダーは言います。 「うつ病の疑いがあるとしても、それを認めたり、本当の診断を求めたりするのをためらうかもしれません。」

これらの場合、医師がうつ病を起こしたときに患者は不意を突かれる可能性があります。 Waitzfelderは言います、そしていくつかはシャットダウンするか、またはチューンアウトします。しかし、このような状況に陥った場合は、自分だけではないことを知っておいてください。毎年1,600万人以上の米国の成人が大うつ病のエピソードを経験しており、これは国内で最も費用がかかり、広範囲にわたる健康状態の1つです。

この研究の人々がそうであったように、あなたがプライマリケアの設定で診断された場合、あなたの医者があなたとあなたの治療オプションについて話し合う時間があまりない可能性があります。はい、プライマリケアの医師は抗うつ薬を処方することができます、とウェイトフェルダーは言いますが、あなたがあなたの選択肢を本当に理解したいのであれば、メンタルヘルスを専門とする人に会うことは非常に役に立ちます。

「多くのことの1つ私たちのヘルスケアシステムの1つは、プライマリケアクリニックに行動医療スペシャリストを配置することです。そのため、患者が診断を受けたときに、すぐにこの人に紹介することができます」とウェイトフェルダー氏は言います。

医師の診療所に専門医がいない場合は、近くの人に勧められるはずだと彼女は言います。健康保険に加入している場合は、プランのWebサイトでネットワーク内のスペシャリストを検索することもできます。そうでない場合、アメリカの不安とうつ病協会は、治療費の支払いを支援するリソースのリストをWebサイトに掲載しています。

ほとんどの医師は、うつ病の治療には、薬物療法と心理療法の2つの主要な形態があると考えています。 、トークセラピーとしても知られています。これらの治療は一緒にまたは個別に行うことができ、Waitzfelderは、どちらが「最良」であるかについて正しい答えも間違った答えもないと言います。

「その患者が実際に治療を利用できるようにすると、結果が良くなるという証拠があります。彼らが興味のない何かを強制しようとするのではなく、望んでいます」と彼女は言います。 「一部の患者は投薬を望まないかもしれませんし、一部の患者は心理療法を望まないかもしれません。そのため、あなたにぴったりの薬を見つけることが非常に重要です。」

新しい研究では、治療を開始した人の80％以上が心理療法ではなく抗うつ薬を選択しました。年配の患者と白人の患者は、若い（18〜29歳）人や人種的および少数民族と比較して、心理療法を試みる可能性が低かった。年齢や民族のこれらの違いは、医師が推奨事項を作成し、治療戦略を策定する際に患者の好みを考慮する必要があることを思い出させる重要なものになる可能性があります。

新しいカイザーパーマネンテの研究では、アジア人、黒人でした、およびヒスパニック系は、非ヒスパニック系白人患者よりも診断後にうつ病治療を開始する可能性が30％低かった。また、診断時に60歳以上の患者は、44歳未満の患者の半分の確率で次のステップに進むことができました。

「プライマリケアにおけるうつ病のスクリーニングは、うつ病の検出、治療、結果を改善するための前向きな一歩ですが、格差は続いています」とWaitzfelder氏は述べています。治療を受けられないリスクが高いグループの一員である場合は、必要な注意とガイダンスを確実に受けられるようにすることが特に重要です。

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「メンタルヘルスと精神疾患を中心に構築されたスティグマを打破するよう努めなければなりません。」彼女が言います。 「これはおそらく、患者が治療を開始することを妨げる最大の障壁です。そのため、うつ病について正直で刺激的な方法で話すことが非常に重要です。」