市販の湿疹治療が効かない場合の次の対処法

かゆみ、うろこ状、赤く、一般的に不快な皮膚状態の湿疹の原因を正確に知る人は誰もいません。おそらく、遺伝子、環境、および過剰な免疫システムの組み合わせであり、石鹸や布地などの物質に反応する可能性があります。

私たちが知っていることは、次のような家庭薬を含む湿疹治療が豊富にあることです。温かいお風呂、十分な睡眠、定期的な保湿、市販の抗ヒスタミン薬やクリーム。

多くの場合、これらの戦略は湿疹の症状を抑えるのに十分ですが、すべての選択肢を使い果たした場合は湿疹はまだあなたの人生を動かしているので、おそらく助けを求めて処方薬を探す時が来ました。

「あなたがしている他のすべてが機能していないときは処方箋が必要です」とドリスデイ医学博士は言います。ニューヨーク市のレノックスヒル病院の皮膚科医。 「あなたは保湿し、見つけることができるすべてのOTCを使用し、食事と睡眠を調整し、より多くの水を飲んでおり、かゆみは手に負えなくなっています。」

自宅にいる場合そして店頭戦略は役に立たなかった、医者はしばしばあなたが店頭で買うことができるバージョンより強い処方コルチゾンクリームであなたを始めるでしょう。コルチゾンはステロイドの一種であり、ステロイドは長い間湿疹治療のゴールドスタンダードでした、とデイ博士は言います。 「入手可能な製品のうち、ステロイドクリームと軟膏はより速く作用し、より迅速に緩和されました。」

しかし、それらは完璧ではありません。ステロイドクリームは皮膚を薄くする可能性があるため、医師は通常、長期的な湿疹のコントロールのために非ステロイド性治療を好みます、と彼女は付け加えます。これらのオプションには、免疫系を微調整することで湿疹を改善する局所カルシニューリン阻害剤（TCI）や、炎症を軽減するためのクリサボロールなどの他の非ステロイド性クリームが含まれる場合があります。

ステロイドクリームがそれをカットしない場合、あなたの医者は代わりに経口ステロイドを試すことを決めるかもしれません。 「あなたは安心とより良い生活の質を手に入れます」と、米国アレルギー、喘息、免疫学のスポークスパーソンであり、SUNYストーニーブルックの医学教授であるLuzFonacier医師は言います。しかし、経口ステロイドには欠点もあります。骨折、緑内障、さらには糖尿病などの重篤な副作用のリスクがあるため、薬は短期間しか服用できません。経口ステロイドもリバウンド率が高く、患者は薬を服用している間に著しく改善し、薬を服用しているとすぐに症状が再発する、とフォナシエ博士は言います。

一般的に、医師はニューヨーク大学ウィンスロップ病院のアレルギーおよび免疫学の責任者でもあるフォナシエ博士は、別の方法を試すことを決定する前に、2〜4週間の治療にどのように反応するかを見たいと考えています。

一部の人々は免疫抑制剤、免疫系を弱める一種の経口または注射可能な薬の恩恵を受けます。シクロスポリンやメトトレキサートを含むこれらの薬は、湿疹に対して「適応外」で使用されます。つまり、他の症状の治療についてFDAに承認されています。免疫抑制剤は、胃のむかつきや腎臓の損傷などの副作用を引き起こす可能性がある、とフォナシエ博士は言います。通常、これらの強力な薬は湿疹を制御するのを助けるために短期間使用されます。その後、全米湿疹協会によると、クリームで長期間治療することができます。

局所薬が効かなかった場合は、生物学的製剤と呼ばれる新しいクラスの薬が役立つ可能性があります。免疫系全体を抑制する免疫抑制剤や経口ステロイドとは異なり、通常は注射によって投与される生物製剤は、免疫系のごく一部にしか影響を与えません。 「生物製剤は標的にされており、同期していない特定の免疫経路に焦点を合わせています」とデイ博士は言います。これまでのところ、湿疹に対して1つの生物学的薬剤が承認されています。他の皮膚状態に使用されるものを含む特定の生物学的製剤は、感染症のリスクを高める可能性があるとデイ博士は述べています。 「生物学的製剤を開始する前に検査が必要になる場合があり、医師は感染症について引き続き監視する場合があります。」