アクティブ対について知っておくべきこと。 受動免疫—そしてなぜ両方がCOVID-19に関係するのか

ジョンズホプキンス大学のCOVID-19ダッシュボードによると、現在、世界中で45万人以上がCOVID-19から回復しており、その数は増え続けています。もちろん、それは朗報です。しかし、誰かが新しいコロナウイルスに感染し、最終的には治癒したからといって、再感染が完全に免除されているわけではありません。そこで免疫の問題が発生します。現在、研究者や科学者は、SARS-CoV-2に対する体の免疫反応が何であるか、そしてそれがどのくらい続くかについてまだ確信がありません。

ほとんどの場合、「免疫」という言葉は、病気から完全に保護するという考えを思い起こさせますが、疾病管理予防センターによると、それよりもはるかに複雑です。一般的に言えば、人は抗体、または毒素や他の病気のキャリアを中和または破壊することができる体によって生成されたタンパク質の存在を通じて病気に対する免疫を達成します。 「これらは、侵入者に対する私たちの「攻撃メカニズム」です」と、イェール大学医学部のイェール大学感染症の医師であり、医学の助教授であるジェイミー・マイヤー医学博士は、ヘルスに語った。 CDCによると、これらの抗体も疾患特異的です。たとえば、今年はインフルエンザに感染したとしても、現在のコロナウイルスの発生に対する免疫がないのはそのためです。

過去、免疫自体能動免疫と受動免疫の2つの異なるカテゴリに分類できます。これらの違いは、抗体を開発したウイルスや細菌に体がどのように導入されたか、そして将来の病気をどの程度（そしてどのくらいの期間）予防できるかによって異なります。 。良いニュース：どちらのタイプも、COVID-19からの将来の保護（および潜在的な治療）に役割を果たすことができます。

CDCは、病気の有機体への曝露が免疫を誘発すると、能動免疫が生じると説明していますその病気に対する抗体を生成するシステム」であり、2つの方法のいずれかで発生する可能性があります。自然免疫として知られている実際の病気への感染による。またはワクチン接種（基本的には、誰かを病気にすることはありませんが、体が抗体を作るきっかけとなる病気の死滅または弱体化した形態）を介して、これはワクチン誘発免疫として知られています。

Active自然免疫またはワクチン誘発免疫のいずれかの状況から生じる免疫は、人の免疫系が特定の病気に再び接触した場合にそれを認識できるようにし、それによって体が戦いに必要な抗体を生成するようになります

CDCによると、能動免疫はしばしば長続きし、時には生涯にわたる保護を提供することさえありますが、それは完全に病気自体に基づいています。 CDCによると、水痘帯状疱疹ウイルス（別名、水痘）に対する免疫は、子供の頃に感染を獲得するか、ワクチンを介して、生涯にわたる免疫または最長10〜20年間の長期的な防御を提供できます。毎年のインフルエンザの予防接種は、最初の3か月以内に最も保護され、6か月後に最も効果が失われ始めるため、毎年繰り返す必要があります。

能動免疫はそうではないことに注意することも重要です。即時—開発に数週間かかる場合があります。そのため、CDCを含むほとんどの医師は、インフルエンザの季節が11月に回復し始めるまでに予防策を講じるために、毎年10月末までにインフルエンザの予防接種を受けることを提案しています。 12月。

COVID-19に関連する免疫については、さらに多くの研究を行う必要がありますが、マイヤーズ博士は、自然免疫とワクチン誘発免疫の両方が、コロナウイルスに対する防御を提供する可能性があると述べています。ウイルスまたは今後のワクチン。ワクチンによる免疫は依然として大きな疑問であり、さらに多くの試験が完了するまで少なくとももう1年間は続くでしょうが、研究者たちは現在、COVID-19から回復した人々によって得られる免疫に注目しています。

4月13日の世界保健機関のメディアブリーフィングで、WHOの健康緊急プログラムのエグゼクティブディレクターであるマイケルライアン医学博士は、以前にCOVID-19に感染した人が再感染できるかどうかはまだ「不明」であると述べています。感染し、ウイルスに対してどのような種類の免疫を持っているか。 「検出可能な抗体で本格的な免疫反応を起こす人は、一定期間保護されるべきだと予想されます」とライアン博士は述べた。 「私たちはその期間が何であるかを知らないだけです。妥当な保護期間になると期待していますが、新しいウイルスでそれを言うのは非常に困難です。」

新興感染症の専門家であり、COVID-19の技術リーダーであるマリアヴァンケルホーブ博士WHOは、中国からの予備調査で免疫に関するさまざまな発見が得られたと説明した後、この声明を繰り返した。 「今のところ、免疫がどのように見えるかについての全体像はありません」とヴァン・ハーコブ博士は言いました。 「そして、そうするまで、完全な答えを出すことはできません。」

それでも、米国で最も重要なCOVID-19リソースである、政府の最高の感染症専門医であるアンソニーファウチ博士を含む一部の専門家は、コロナウイルスにさらされ感染した人々がある程度の免疫を発達させると確信しています。 「このウイルスが私たちが知っている他のすべてのウイルスと同じように機能する場合、感染したら、良くなり、ウイルスを取り除きます。そうすれば、再感染からあなたを守る免疫が得られます」とフォーチ博士は最近のインタビューで述べました。 デイリーショー。

能動免疫は、個人が自分の免疫システムを介して病気に対する抗体を産生するときに発生しますが、受動免疫は、人が与えられたときに提供されます 抗体。これは、子宮内で、または特定の病気からの即時の保護が必要なときに投与される抗体含有血液製剤（免疫グロブリン、またはヒト血漿から作られた物質など）を介して発生する可能性があります。 「たとえば、母親の抗体が胎盤を通過して胎児に到達したとき、または狂犬病の治療として人々に抗体が与えられたとき」とマイヤー博士は説明します。 CDCによると、免疫グロブリンは、A型肝炎ワクチンが推奨されない場合にA型肝炎に対する防御を提供することもできます。

受動免疫の主な利点、およびそれが病気の治療として使用されることがある理由は、即時の保護を提供することです。しかし、受動免疫は能動免疫ほど長くは続かず、CDCによれば、数週間または数か月以内に有効性を失います。

もちろん、この受動免疫はCOVIDに関しても役立つ可能性があります- 19-主に、COVID-19から以前に回復した人から収集された回復性血清または血漿の潜在的な使用による。これは、マイヤー博士によれば、「合併症を防ぎ、回復を早めるために、COVID-19から回復した人々の血液から活発に病気になっている人々に抗体を与えること」を意味します。しかし、回復期の血漿の使用はまったく新しいものではありません。 JAMAで発表された研究によると、エボラ出血熱、中東呼吸器症候群（MERS）、SARS、さらにはH1N1およびH5N1感染症など、他のさまざまな感染症の治療オプションとしても使用されています。その同じ研究により、COVID-19の重症患者5人について、回復期血漿治療はすべての患者で「臨床状態の改善」をもたらし、回復期血漿はCOVID-の重症患者にとって有用な治療である可能性があると結論付けました。 19.

COVID-19の治療としての回復期血漿は、具体的にはまだ研究中であり、通常の治療としてはまだ推奨されていませんが、米国のFood＆amp; 4月13日月曜日に共有されたプレスリリースによると、FDAは薬物管理、COVID-19の治療のための回復期血漿の使用を管理または研究している医療専門家および研究者にガイダンスを提供しました。これらのガイドラインに加えて。 FDAはまた、ジョンズホプキンス大学が回復中の患者からの血漿を使用してCOVID-19の血液療法をテストすることを承認しました。ジョンズホプキンス大学の研究者はプレスリリースで、「研究者は、この技術を使用して重症のCOVID-19患者を治療し、医療提供者と最初の対応者の免疫システムを強化することを望んでいます」と述べています。