反社会性パーソナリティ障害の治療について知っておくべきこと

多くの人が「ソシオパス」という言葉をさりげなく投げかけています。しかし、それは連続殺人犯のために予約された言葉だけではありません。実際、760万人のアメリカ人成人（または人口の3.6％）が、反社会性パーソナリティ障害の標準的な診断基準、つまり社会障害の実際の名前を満たしています。

「反社会性パーソナリティ障害（APD）は、社交的でないことではありません。ケンタッキー州レキシントンを拠点とする心理学者のスーザンマスターソン博士は、健康に語っています。このように考えてください：反=反対、社会=社会/人々。 「APDを持っている人は、最終的に自分のニーズに関心を持っています。社会的規範や法律は、障壁ではなく、目標に対する単なる障害や課題です」と彼女は説明します。

「関係は、他者を上手に扱うことが、何か楽しいものをもたらしたり、何か否定的なものを減らしたりするという文脈でのみ扱われます。 」と彼女は付け加えます。 「そして、彼らの行動が他の人にどのように影響するかは、それが彼らに問題を引き起こす場合にのみ懸念されます。」

精神障害の診断と統計マニュアルV （メンタルヘルスの世界の聖書）、誰かが自己中心性や個人的な利益、力、または喜びに由来する自尊心などのアイデンティティの観点から、人格機能の障害を示さなければなりません。または、個人的な満足に基づく目標設定や、合法または文化的に規範的な倫理的行動に準拠するための内部基準の欠如などの自己方向性。彼らはまた、他人の感情、ニーズ、または苦しみに対する共感の欠如や懸念など、対人関係の機能に問題を抱えています。他の人を傷つけたり虐待したりした後の反省の欠如。

APDを持っている人は、他人に影響を与えたり制御したりするために操作や欺瞞を使用して、おそらく敵対的で欺瞞的です。他人の感情や問題、または彼らの行動が他人に及ぼす可能性のある影響についての懸念がない、冷淡で無慈悲。攻撃的で敵対的。衝動的で無責任であり、彼らの行動の結果を考慮または無視していません。この障害が社会病質としても知られているのも不思議ではありません（精神病質と混同しないでください。それは異なります）。

ほとんどの精神障害と同様に、APDの原因を特定することは困難です。マスターソンは言います。可能であれば、原因を特定することは困難です。それはあなたがどのように育てられるかと多くの関係があります。 「家族で実行することはできますが、それが自然なものなのか、それとも育ちなのか、遺伝的素因なのか、学習した行動や環境への影響なのかは不明です」と彼女は言います。

当然のことながら、治療は困難です。 「APDに伴う精神的および行動的問題の真の治療法はありません」とニューヨークを拠点とするメンタルヘルスカウンセラーのGinaMarieGuarinoは Health に語っています。 「APDを持つ人々は彼らの行動を変える動機がありません。変更する必要はありません」と彼女は説明します。 「代わりに、彼らは自分の行動は素晴らしいと感じており、他のすべての人は自分の行動と期待を変える必要があり、自分の行動に対する責任を他の権威者に非難したりリダイレクトしたりする傾向があります。」

パーソナリティ障害は化学的問題ではありません。そのため、反社会性パーソナリティ障害に対する薬の答えはありません（ただし、医師は重複する気分の問題を治療するための薬を処方する場合があります）。むしろ、「誰かがどこにでも持ち運び、行動の仕方に基づいてすべての印象と決定を下すフィルターであるという考え方です」とマスターソンは言います。

治療は、症状の管理を中心に展開します。障害と対処スキルの学習、およびトリガーへの対処方法と行動の修正方法について説明します。

しかし、APDのある人が自分で助けを求めることはめったにありません（何らかの方法で結果を排除または改善しない限り） 、潜在的な懲役刑や重大な物的損失のように、マスターソンは言います）。したがって、APDを持つ人々の大多数は、診断も治療もされていません。そのため、実際に耳にするAPDの症例の多くは、刑事司法制度の人々と関係があります。「治療は、APDの人々にとって、多くの場合、保護観察またはパロールの条件です」とGuarino氏は説明します。

助けを求める人にとって、APDの最も一般的な治療法の1つは、CBT、つまり認知行動療法です。 「CBTは、影響を受けた人々が反応時間を遅くし、衝動的な行動を減らし、結果として生じる思考を意思決定に組み込む方法を学ぶのに役立ちます」とグアリーノは言います。しかし、どんな心理療法も、「期待を現実にもっと一致するように修正する方法や、リラクゼーション法を使用して怒りの反応のフレアを落ち着かせる方法など、人の人生への悪影響を減らすために行動を改善することに焦点を当てます。資格は、彼らが状況から得ているものと矛盾します」とマスターソンは付け加えます。

しかし、大きな問題があります。APDの心理療法は、影響を受けた人が実際に変化する意欲がある場合にのみ機能します、とGuarino氏は言います。 「ほとんどのメンタルヘルス障害と同様に、変化への欲求はその人から来なければなりません。 彼らは彼らの行動を変えるために彼ら自身の個人的な理由を持たなければなりません」と彼女は説明します。 そのため、APDで誰かを治療するのは特に困難です。 「APDを患っている人は、行動に問題がないことが多いので、治癒したくないのです」と彼女は付け加えます。