健康保険に加入していない場合のコロナウイルスの検査と治療について知っておくべきこと

パンデミックは誰にとっても恐ろしい時期ですが、健康保険に加入していないと特に恐ろしいものになります。国勢調査局の最新の数値によると、2018年には、これは米国の人口の8.5％、つまり2,750万人でした。

カイザーファミリー財団からの新しいレポートによると、2,700万人に上ると推定されています。アメリカ人は、コロナウイルスの流行のために広範囲にわたる一時解雇の中で、仕事に基づく健康保険の適用範囲を失った可能性があります。これらの人々の多くは、メディケイドまたはアフォーダブルケア法（ACA）市場を通じた助成金の対象となる可能性があります。しかし、財団は、570万人もの人々がカバレッジのギャップに直面すると推定しています。

COVID-19の検査を受けるには、必要に応じてウイルスの治療は言うまでもなく、費用がかかります。いずれの医療保険も適用されません。

議会は、この問題に少しずつ取り組んでいます。 3月18日、Families First Coronavirus Response Actが法制化され、コロナウイルスの検査がすべての人に無料で提供されました。これは朗報ですが、無保険者は、定期的に医療を受ける場所がないなど、他の検査のハードルに直面しています。また、誰かがコロナウイルスの検査で陰性の場合、インフルエンザや連鎖球菌などの他の検査の自己負担費用に直面する可能性があります。

3月27日に合格した最新の刺激パッケージには無保険者のための無料または減額された医療の規定はありません。 「それは、一定の収入レベルにある人々が刺激資金を得るのを助けます、そしてそれはあなたが保険をかけられているかどうかに関係なく消えます」と全米健康保険業者協会の政府問題担当副社長、マーシー・バックナーは健康に言います。

つまり、1,200ドルの刺激チェックを受ける資格がある場合は、それを受け取ります。 （この法案は、調整後総所得が75,000ドル以下の個人に1,200ドル、最大150,000ドルの夫婦に2,400ドル、さらに子供1人あたり500ドルを提供します。）

これまでのところ、支援法の範囲は保険のない人。しかし、4月3日、ホワイトハウスは無保険のコロナウイルス患者を治療するために病院と医療提供者に向けて1,000億ドルの緊急支出を目指すと発表しました。専門家は、それが実際に何を意味するのかまだわかりません。

「これがどのように機能するかは本当にわかりません」非営利の消費者健康であるFamiliesUSAのアクセスイニシアチブのディレクターであるCherylFish-Parcham擁護団体は、健康に伝えます。 「私たちは、無保険の患者が病院の請求書、彼らを治療した医師、または病院内に提供された研究室のいずれに対しても請求されないようにしたいのです。懸念事項のリストがあります。」

連邦政府の病院援助が無保険の医療にどのように影響するかについてさらに明確になるまで、以前と同じように進める必要があります。コロナウイルスの深刻な症状がある場合は、CDCのセルフチェッカーを使用して、ウェブサイトが医療を求めることを推奨しているかどうかを確認してください。リサーチメディカルセンターが提供するような、保険の有無にかかわらず、24時間年中無休で利用できるナースホットラインに電話することもできます。

医師や病院が必要な場合は、医療機関に電話してください。医療提供者は、無保険の人々にどのように治療を提供しているかを尋ねます。かかりつけ医がいない場合、これは地元の緊急医療クリニックまたは病院に電話することを意味します。請求部門または財務支援部門に問い合わせてください。 （これは健康なときに行うのが良いことなので、緊急時にその地域のどの病院を目指すべきかがわかります。）

「病院ごと、プロバイダーごとに異なると思います。 」とバックナーは言います。 「前に電話して、この特定のパンデミックの無保険者に対して割引価格で治療を提供できるかどうかを確認してください。」

治療のために多額の医療費を受け取った場合は、すぐに支払わないでください。今後の法律は、医療費の支払いに役立つ可能性があります。しかし、病院や医師に電話して状況を説明してください。財政援助部門の誰かと話すように頼みなさい。あなたや病院への直接的な政府の援助がなければ、あなたはあなたの総請求額を交渉することができるかもしれませんし、彼らはあなたに支払い計画を提供するかもしれません。

理想的には、米国政府はまた連邦政府が運営する健康保険は特別加入期間のために交換されますが、これまでのところ、それは行われていません。それまでの間、保険に加入していることを確認する最善の方法は、別の方法で健康保険に加入することです。補償範囲を購入できるかどうかは、状況によって異なります。

失業しましたか？仕事（および健康保険）を失うことはライフイベントと見なされ、ヘルスケア.govまたは国営の取引所からアクセスできるACAマーケットプレイスを通じて特別登録期間（SEP）の資格があります。カイザーファミリー財団の助成金計算機を使用して、保険料の支援を受ける資格があるかどうかを確認してください。

あなたはオープン登録を提供している州に住んでいますか？ 12の州では、ライフイベント（失業など）があったかどうかに関係なく、無保険の居住者がACA補償を購入できる特別なオープン登録期間を作成しました。これは、カリフォルニア、コロラド、コネチカット、コロンビア特別区、メリーランド、マサチューセッツ、ミネソタ、ネバダ、ニューヨーク、ロードアイランド、バーモント、およびワシントンの居住者を対象としています。 （一部の州の特別加入期間が経過しているため、詳細については州のACA Webサイトを確認してください。州の保険取引所はhealthcare.govで調べることができます。）

メディケイドの資格はありますか？収入が十分に少ない場合（そして仕事をやめた場合もあります）、無料または低コストの健康保険を提供するメディケイドの資格を得る可能性があります。 37の州では、連邦の貧困レベルの最大138％、または個人の場合は月額$ 1,467、4人家族の場合は月額$ 3,013を占める場合に資格を得ることができます。 「メディケイドの適格性は、年収ではなく月収に基づいているため、解雇された人が適格となる可能性があります」とFish-Parcham氏は言います。ここで資格を確認できます。

高額控除の対象となるプランを購入できますか？連邦および州の取引所で利用可能なプランの多くは、高控除の健康プラン（HDHP）です。つまり、保険が適用される前に、多額の自己負担控除の対象となる必要があります。HDHPの月額保険料は低くなる傾向があります。しかし、IRSは、計画の控除額が満たされる前に、HDHPがコロナウイルス関連の検査と治療をカバーできるとアドバイスしています。 （ただし、控除額が満たされる前に治療をカバーする必要はありません。したがって、各保険会社に具体的に確認する必要があります。）

長期的には、最良の状況は、両方の戦略の組み合わせである可能性があります。無保険者の治療費を賄うために病院に援助を送ることと、特別な保険加入期間のために連邦市場取引所を開くことです。

「無保険のままになる人々がいるでしょう。経済的であろうと、移民ステータスの問題のために保険の対象外となるなど、さまざまな理由で」とカイザーファミリー財団の州保健改革局長であるジェニファートルバートはヘルスに語った。 「無保険の人にはいくらかの払い戻しが必要です。しかし、病院の償還計画に頼るのではなく、より広く、より包括的な保険を人々に提供することには大きなメリットもあります。」