メディケアサプリメントプランKの補償範囲について知っておくべきこと

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  • 補償範囲
  • プランの機能
  • カバーされていないもの
  • 要点

メディケアサプリメントプランKは10種類のMedigapプランの1つと、年間の自己負担限度額がある2つのMedigapプランの1つ。

Medigapプランは、ほとんどの州で提供されており、対象外の医療費の一部を支払うのに役立ちます。オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)。マサチューセッツ州、ミネソタ州、またはウィスコンシン州に住んでいる場合、Medigapポリシーの文字名はわずかに異なります。

Medigapプランの資格を得るには、元のMedicareに登録する必要があります。

メディケアサプリメントプランKがカバーするもの、カバーしないもの、そしてそれがあなたに適しているかどうかを調べましょう。

メディケアサプリメントプランKは何をカバーしますか?

メディケアサプリメントプランKには、メディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(外来医療保険)の費用、およびいくつかの追加料金が含まれています。

メディガッププランKがカバーする費用の内訳は次のとおりです。

  • メディケア給付が使い果たされてから最大365日間のパートAの共同保険および病院の費用:100%
  • パートAの控除額:50%
  • パートAのホスピスケアの共同保険または自己負担:50%
  • 血液(最初の3パイント):50%
  • 熟練した介護施設ケアの共同保険:50%
  • パートBの共同保険または自己負担:50%
  • パートBの控除額:対象外
  • パートBの超過料金:対象外
  • 海外旅行交換:対象外
  • 自己負担限度額:2021年に6,220ドル

元のメディケアをお持ちの場合民間企業からメディケアサプリメントプランKを購入すると、メディケアが負担した医療費のメディケア承認額の一部がメディケアポリシーによって支払われます。

メディケアポリシーは1人のみを対象とします。配偶者がMedigapポリシーの対象であり、それを希望する場合は、個別のポリシーを購入する必要があります。

メディケアサプリメントプランKを購入する理由

メディケアサプリメントプランKを作成する機能の1つ他のほとんどのMedigapオプションとは異なり、年間の自己負担限度額があります。

元のMedicareでは、年間の自己負担費用に上限はありません。メディケアサプリメントプランKを購入すると、1年間にヘルスケアに費やす金額が制限されます。これは、次のような人々にとってしばしば重要です。

  • 慢性的な健康状態が原因で、継続的な医療費が高い
  • 次のような場合の経済的影響を回避したい非常に高額な予期せぬ医療緊急事態

年間の自己負担限度額はどのように機能しますか?

年間のパートBの控除額とMedigapの範囲外に達したら、 -ポケットの年間制限、残りの年のすべての対象サービスの100%は、Medigapプランによって支払われます。

これは、サービスがメディケアによってカバーされている限り、その年の他の自己負担医療費がないことを意味します。

年間を含む他のメディガッププラン自己負担限度額はメディケアサプリメントプランLです。2021年の両方のプランの自己負担限度額は次のとおりです。

  • メディケアサプリメントプランK:$ 6,220
  • メディケアサプリメントプランL:$ 3,110

メディケアサプリメントプランKの対象外

前述のように、プランKはパートBの控除対象、パートBの対象外です。超過料金、または海外旅行医療サービス。

メディギャップポリシーは、通常、視覚、歯科、または聴覚サービスも対象としません。このタイプの補償が必要な場合は、メディケアアドバンテージ(パートC)プランを検討してください。

さらに、メディケアサプリメントプランは外来の小売処方薬をカバーしていません。外来処方薬の補償範囲については、個別のメディケアパートDプランまたはこの補償範囲を含むメディケアアドバンテージプランが必要です。

要点

メディケアサプリメントプランKの補償範囲は次のいずれかです。 10の異なるMedigapは、元のMedicareの補償範囲から残った医療費の一部を支払うことを計画しています。

メディケアサプリメントプランLとともに、メディケア承認の治療に費やす金額の上限を含む2つのメディガッププランの1つです。

メディケアサプリメントプランKには、以下の補償は含まれていません。

  • 処方薬
  • 歯科
  • ビジョン
  • ヒアリング

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月13日に更新されました。

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