皮膚科医によると、膿疱性乾癬について知っておくべきこと

通常、乾癬（慢性の炎症性皮膚状態）は、銀色のうろこ状の外観を持つ赤い斑点として現れます。膿疱性乾癬は少し異なり、実際には非常に深刻な場合があります。

国立乾癬財団（NPF）によると、膿疱性乾癬は赤い皮膚に囲まれた白い膿疱（または膿疱）が特徴です。しかし、これは重要ですが、膿疱性乾癬は伝染性ではありません。 「膿疱として現れるため、感染症の要素があると思われることがよくありますが、そうではありません」と、ColumbiaDoctorsの皮膚科医でニューヨーク市のコロンビア大学メディカルセンターの皮膚科助教授であるLindseyBordone医師は述べています。これらの膿疱内の膿は、実際には白血球で構成されており、感染によるものではありません。

膿疱性乾癬が誤診されることが多いのは、これらの膿疱が原因です。 「膿疱性乾癬は、尋常性乾癬とは非常に異なって見えます」と、オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの乾癬臨床試験の皮膚科医兼主任研究員であるジェシカ・カッフェンバーガー博士は健康に語っています。たとえば、一部の患者は、膿疱が極度の痛みを経験せずに手を使用したり歩いたりするのが非常に苦痛になるため、極度の痛みに苦しむ可能性があります。」

膿疱性乾癬には2つの特定のタイプがあります。膿疱性乾癬（GPP）。これはしばしば全身に広がる。掌蹠膿疱症（PPP）は、主に手と足に現れると、カフェンバーガー博士は言います。

PPPはそれほど重症ではないことが多いですが、米国皮膚科学会（AAD）によると、GPPは即時の医療を必要とする場合があります。 ）。 「GPP患者は、発熱と白血球数の増加で非常に病気になる可能性があります」とKaffenberger博士は付け加えます。 「これが発生した場合、これらの患者は入院する必要があります。」広範囲の膿疱に加えて、GPPには、発熱、悪寒、脱水症、急速な脈拍も含まれます。

トリガーが発生する限り、膿疱性乾癬の再燃にはいくつかの異なる原因があります。 NPFによると、さまざまな薬、妊娠、紫外線への過度の曝露、感染症、精神的ストレスなどがあります。

他の形態の乾癬と同様に、皮膚科医は膿疱性乾癬を治療する方法がいくつかあります。また、ステロイドクリームや軟膏に反応する患者もいれば、UVB光を使用して皮膚の関与する領域を治療する経口薬や光線療法を必要とする患者もいます。

「治療プロトコルは、関与する体表面積の大きさによって決まります。 」と、理事会認定の皮膚科医および皮膚病理学者であり、ニューヨーク市のMudgilDermatologyの所有者であるDr.Adarsh Vijay Mudgil、MDは述べています。 「局所的な皮膚病変の場合、ステロイドクリームまたは軟膏による局所治療で一般的に十分です。より広範囲の疾患の場合、全身療法が一般的に必要であり、経口薬（メトトレキサート、アシトレキサート、シクロスポリンなど）または注射可能な生物学的薬（エンブレル、フミラ、ステララなど）のいずれかが含まれます。」

詳細な治療重度のGPPには電解質のモニタリングが含まれる場合があるため、入院が必要です。 「これらの患者では危険なほど低くなる可能性のある血中カルシウムレベルを調べます」と、フロリダ州ロックレッジの皮膚科医であるAndrew MinerMDは述べています。 「GPPの最良の治療法の多くは即効性であり、シクロスポリン（臓器移植の患者に使用されることもあります）やインフリキシマブ（腫瘍壊死因子と呼ばれる炎症誘発性分子を攻撃する静脈内投与）などの薬剤が含まれます。」

興味深いことに、GPPの一部の患者は、インターロイキン-36と呼ばれる分子に変異があることがわかっています、とマイナー博士は付け加えます。 「これらの患者の場合、将来の治療には、インターロイキン-36関連の分子経路を含むより標的を絞った治療が含まれる可能性があります」と彼は言います。

最終的に、専門家はこの形態の乾癬の患者に治療を求めるよう促します。できるだけ早く皮膚科医。 「多くの場合、生活の質を回復するために多面的なアプローチが必要です」とカフェンバーガー博士は言います。