ピル、IUD、コンドーム、その他の避妊について知っておくべきこと

「避妊するには若すぎる」などというものはありません。」（DOMENICACOMFORT）

ヒルダハッチャーソン医学博士は、コロンビア大学医療センターの産婦人科の臨床教授です。ニューヨーク市で、あなたのお母さんがセックスについてあなたに決して言わなかったことの著者。

Q：私がコンドームなしでセックスをしていて、避妊していない場合、私はどのようなチャンスがありますか？妊娠しますか？

A：月経周期の間に妊娠する可能性は約20％です。それはあまりありそうにないようですが、コンドームなしでセックスを続けると、パーセンテージが上がります。

Q：セックス中にコンドームが壊れて、私がいない場合、妊娠を防ぐために何ができますか？避妊についてはどうですか？

A：そのような事故から最大5日後まで、プランBとも呼ばれる緊急避妊薬を服用できますが、72時間以内に服用すると最も効果的です。 18歳以上であれば、どの薬局でも店頭で入手できます。それは本質的に高用量のプロゲステロンです。それがどのように機能するかは正確にはわかりませんが、排卵を防ぐと信じられています。

Q：男性用に経口避妊薬が開発されているというのは本当ですか？

A：彼らは長年取り組んできましたが、今のところ市場には何もありません。

Q：ピルなどのホルモンベースの避妊薬は以前より安全ですか？

A：はい、新しい製剤では投与量が少なく、より正確です。しかし、ホルモンベースの避妊には血栓、心臓発作、脳卒中のリスクがあり、喫煙はそのリスクを高めます。

Q：生理期間をわずか4回に短縮する経口避妊薬を服用しても安全ですか？年に何回ですか？

A：期間が非常に少ないことは、私たちの知る限り問題を引き起こさないようです。しかし、これらのピルが血栓、心臓発作、または脳卒中の通常の避妊よりも危険であるかどうかを確認するための長期的な研究はありません。

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Q：妊娠を防ぐ能力以外に、ピルを服用することの利点はありますか？

A：はい、ピルを服用している女性は卵巣がんや子宮内膜がんを発症するリスクが低くなります—毎日の服用をやめた後でも。ピルはまた、大量出血、月経前症候群、重度の月経困難症、または子宮内膜症に問題がある女性を助けることができます。また、一部の処方ではニキビの発生を抑えることができます。

Q：どの形式の避妊薬が最も効果的ですか？

A：経口避妊薬は、特に若い女性にとっておそらく最良です。服用しやすく、きちんと服用すれば効果が高いです。また、副作用もほとんどありません。血栓のリスクが高く、使用中に死亡した人もいるため、最近はパッチを処方している医師はあまりいないと思います。プロゲスチンショットはピルと同じくらい効果的ですが、体重増加、気分のむら、水分貯留、うつ病、スポッティングなどの副作用があります。子宮内避妊器具（IUD）は、けいれんなどの副作用を経験する可能性が低いため、特に子供を産んだ女性にとって非常に安全で効果的です。

Q：なぜ服用することがそれほど重要なのですか？毎回、時間通りにピル？服用し忘れた場合はどうすればよいですか？

A：ある日正午と翌日の午後4時に服用すると、体は服用量の減少に気付くでしょう。ホルモンを摂取し、出血または排卵する時が来たと思います。ただし、飲み忘れた場合は翌日2倍になりますので、定期的に服用していれば大丈夫です。ただし、安全のために、そのサイクルの残りの部分でもコンドームを使用してください。

Q：これ以上子供がいない、または子供がまったくいない場合、どのような選択肢がありますか？

A：35歳以上で子供が欲しくない場合は、滅菌することをお勧めします。卵管を燃やして切断する腹腔鏡手術でそれを行うことができます。出産後に卵管を切断することができます。または、インプラントを手術なしで卵管に挿入して、卵管を塞ぐ瘢痕組織を引き起こす可能性があります。パートナーに精管切除術を受けるよう依頼することもできます。

35歳未満の場合、通常は滅菌をお勧めしません。人生の状況が変わると、あまりにも多くの女性が考えを変えるのを見てきました。そして、滅菌を元に戻すのは簡単ではありません。 35歳未満の女性には、IUDの使用をお勧めします。安全、効果的、非永続的で、最長10年間使用できます。女性が最終的に子供を産むことを決定した場合、彼女はIUDを取り除くことができます。

Q：滅菌は元に戻せますか？

A：状況によって異なります。出産後に卵管を結紮している場合は、卵管を焼く腹腔鏡下手術よりも簡単に元に戻すことができます。今日、多くの医師は卵管結紮術を逆にすることを気にせず、体外受精（IVF）に直行します。体外受精をしても、体外受精で妊娠することは可能です。

Q：女の子が避妊を始めるべき年齢はありますか？若すぎるのはどれくらいですか？

A：「避妊するには若すぎる」などというものはありません。女の子が妊娠することができ、セックスをしている場合、彼女は避妊するのに十分な年齢です。女の子が避妊薬を使用できないようにしても、セックスを止めることはできません。

Q：性感染症から保護する避妊法はどれですか？

A：コンドームだけがそれを行います。ダイヤフラムは、淋病やクラミジア感染症を予防することはできますが、HPV、HIV、ヘルペスなどの他の病気からは保護しません。 ？

A：それはプロゲスチンです。ニキビを引き起こすアンドロゲンのような特性を持つものもあれば、そうでないものもあります。これらの男性ホルモンのような特性がないものは、実際にニキビの治療に使用できます。

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Q：IUDはまだ危険ですか？

A：IUDは、何年も前に重度の感染症や不妊症を引き起こしたときにひどいラップをしていましたが、新しいIUDは非常にうまく機能し、非常に安全です。少なくとも1人の子供がいて、一夫一婦制の関係にある人にそれらをお勧めします。女性に子供がいなくてIUDを試した場合、子宮が以前に拡張したことがなく、体が子宮を蹴り出そうとするため、痛み、けいれん、出血を経験する可能性が高くなります。また、彼女が一夫一婦制の関係にない場合、複数のパートナーがいると、淋病やクラミジアのリスクが高まり、骨盤の感染症や不妊症を引き起こす可能性があります。 IUDがあると、これらの感染症が悪化する可能性があります。

Q：女性用コンドームとは何ですか？

A：女性用コンドームは、特にパートナーから不満がある場合に、避妊の優れた方法です。男性用コンドームは不快です。膣に挿入されるポリウレタンコンドームで、その一部が外陰部を覆っています。細菌やウイルスの感染からあなたを守ることができるので、通常のコンドームを使用する場合よりもヘルペスやHPVに感染するリスクが低くなります。女性用コンドームの唯一の問題は、それが人々が慣れているものとは異なるということです。かさばり、使用中に音がすることがあります。

Q：経口避妊薬を服用しているときに性欲を失った場合はどうすればよいですか？

A：別の薬に切り替えることができますピル。すべてのピルがすべての女性に同じように影響するわけではありません。私は通常、エストロゲンレベルの低いピルまたは別の種類のプロゲスチンに切り替えることをお勧めします。または、ピルをまったく服用せず、コンドームや横隔膜などのバリア方式を使用することもできます。

Q：ボーイフレンドがクライマックスを迎える前に引き抜いた場合、妊娠できますか？

A：はい！それは避妊の信頼できる方法ではありません。あなたのボーイフレンドはいつでも射精前または精液前に精子を放出することができるので、妊娠や性感染症を避けたいのであれば、それを避妊の唯一の形態として頼るべきではありません。