アンジェリーナ・ジョリーのがん予防手術について知っておくべきこと

感動的なニューヨークタイムズの論説で、アンジェリーナジョリーピットは本日、卵巣と卵管を取り除くために先週予防手術を受けたことを明らかにしました。このニュースは、彼女が予防的二重乳房切除術を受けたことを明らかにしてから2年後に届き、女性とがんのリスクについての全国的な会話に触れました。

ジョリーピットはBRCA1遺伝子に変異を持っており、87％の可能性があります。乳がんを発症する可能性があり、卵巣がんを発症する可能性は50％です。彼女は母親、祖母、叔母を癌で亡くしました。

乳がんのリスクは卵巣がんのリスクよりも高かったため、最初に乳房を切除することを選択しましたが、さらにがんになる予定であると述べました。 -ある時点で手術を防ぐ。 「私は肉体的および感情的に準備を整え、医師と選択肢について話し合い、代替医療を研究し、エストロゲンまたはプロゲステロンの補充のためにホルモンをマッピングしていました」と彼女は書いています。 「しかし、私はまだ日付を作るのに数ヶ月あると感じました。」

それから癌の恐怖が起こりました：血液検査は彼女が初期の癌の可能性のある指標である炎症マーカーを上昇させたことを示しました。さらなるスキャンとテストでは腫瘍の兆候は見られませんでしたが、この経験はJolie Pittの決意を固めるのに役立ちました。「安心して、卵巣と卵管を取り除くオプションがまだあり、それを選択しました。」

卵巣を切除する手術（リスク低減または予防的卵巣摘出術として知られる）を行うことで、BRCA1遺伝子変異を有する女性の卵巣がん発症の可能性を劇的に減らすことができることが2014年の研究で明らかになりました。多くの乳がんは成長するためにこれらのホルモンを必要とするため、卵巣を取り除くことで、体内のエストロゲンとプロゲステロンの量を大幅に減らすことで、乳がんのリスクを下げることもできます。

BRCA1またはBRCA2変異を持つ女性も増加しているため卵管がんのリスクがあるため、専門家は通常、卵管を卵巣と一緒に取り除くことを推奨しています（卵管卵巣切除術、ジョリーピットが行った手術）。

ただし、ジョリーピットが指摘しているように、卵巣を取り除くと女性も初期の閉経に。これにより、ほてり、膣の乾燥、その他の更年期障害の不快な副作用だけでなく、骨粗鬆症や心臓病のリスクが高まる可能性があります。

ジョリーピットは、生物学的に同一のパッチを着用していると言います。エストロゲン、および子宮癌からの保護を助けるためにプロゲステロンIUDを持っています。 （エストロゲン療法だけでも子宮がんのリスクが高まる可能性があるため、リスクを通常のレベルに戻すには、プロゲステロンを併用する必要があります。）ホルモン補充療法（HRT）は、乳がんリスクの増加との関連で長い間議論されてきました。 、一部の研究では、BRCA1またはBRCA2変異を有する女性が、閉経期の症状を緩和するために予防的卵巣摘出後に短期HRTを服用しても安全であることが示唆されています。

女性にとって手術が唯一の選択肢ではないことを知っておくことが重要です。 Jolie Pittが強調するように、乳がん遺伝子変異を持っている人。予防戦略には、経口避妊薬の服用、頻繁なスクリーニングの実施、卵管だけを取り除いて卵巣を残すことなどがあります。 2014年のレビューによると、母乳育児と卵管結紮術により、BRCA遺伝子変異のある女性の卵巣がんリスクも軽減される可能性があります。

手術の副作用にもかかわらず、ジョリーピットは彼女の決断に安心していると述べています。 「私は女性らしさを感じ、自分自身と家族のために行っている選択に基づいています」と彼女は書いています。 「私が服用しているホルモンの補充に関係なく、私は現在閉経期にあります。これ以上子供を産むことはできなくなり、身体的な変化が予想されます。しかし、私が強いからではなく、これが人生の一部であるために、私は来るものは何でも安心します。恐れることは何もありません。」