子宮腺筋症と子宮内膜症の違いは何ですか？

女性が骨盤領域で痛みを伴う期間、重度の出血、慢性的な痛みを経験する場合、この一連の症状は子宮内膜症、つまり子宮内膜組織が子宮を越えて広がり、移植される状態を示唆している可能性があります。すべての月経期間中に、この誤って配置された子宮内膜組織は、骨盤領域およびそれ以降に血液を流し、時間の経過とともに嚢胞、瘢痕組織、および癒着を形成する可能性があります。

しかし、子宮内膜組織が子宮内膜の筋肉の奥深くに潜り込んでいる場合子宮の外ではなく、子宮内膜症と診断されます。これは子宮内膜症に関連する状態ですが、いくつかの重要な違いがあります。

子宮内膜症では、子宮内膜組織が子宮から脱出し、子宮内膜に移植される可能性があります。体全体の膀胱、腸、または他の臓器の表面。子宮腺筋症では、子宮内膜組織が子宮器官の内層と外層の間にある子宮の子宮筋層に押し込まれます。筋肉に埋め込まれると、この子宮内膜組織は、子宮内膜の残りの部分が一定期間に脱落すると脱落し、余分な出血、痛み、けいれんを引き起こします。

どちらの病気も痛みを引き起こす可能性があります、Sanjay Agarwal、MD、ディレクターカリフォルニア大学サンディエゴ校の子宮内膜症研究治療センターは、健康に語っています。しかし、子宮腺筋症の女性は一般に生理に関連した痛みを感じる傾向がありますが、子宮内膜症の女性は腸の動きや周期の他の時期にも痛みを感じることがあります。

「子宮腺筋症では、子宮腺筋症の質に主な影響があります。人生はつらい時期です」とAgarwal博士は言います。 「おそらくこれは、子宮内膜症がさらに遠くにあるためです。」

ただし、これら2つの状態がすべての人に症状を引き起こすわけではありません。子宮腺筋症の女性の約3分の1はまったく症状を経験していないと推定されています。また、無症候性子宮内膜症に関しては、他の理由で最終的に滅菌を受けた女性の43％が軽度の子宮内膜症の兆候を示し、完全に気づいていないと推定されています。

骨盤痛や痛みを伴う期間などの症状に基づいて子宮内膜症の治療を開始すると、腹腔鏡検査と呼ばれる手術中に最も確実な診断が行われます。腹腔鏡検査では、医師が腹部の小さな切開部にライトとカメラを備えた細いチューブを挿入します。チューブを使用すると、子宮内膜症を構成する子宮内膜病変、嚢胞、癒着を確認できます。

子宮腺筋症の診断ははるかに侵襲性が低くなります。磁気共鳴画像法は、子宮筋層が通常よりも厚いかどうかを医師が確認するのに役立ちます。これは、状態の1つの兆候です。 MRIと経膣超音波検査は、医師が子宮壁の嚢胞や異常な組織の子宮筋層を特定するのにも役立ちます。成長がほんの数個の嚢胞に限定されている場合、腺筋症は限局性として分類され、子宮全体の異常な子宮筋層はびまん性子宮腺筋症と呼ばれます。

どちらの状態も、生殖能力の低下または機能不全のリスクを高める可能性があります。妊娠するか、妊娠期間を迎える。

特に子宮腺筋症に関しては、胚は肥大した「硬い」子宮に移植するのに苦労する可能性があります。妊娠の喪失もより一般的です。ある研究によると、体外受精を受けている子宮腺筋症の女性は、子宮腺筋症と子宮内膜症の両方の女性と比較して、流産の割合が2倍でした。

子宮腺筋症はまた、女性とその赤ちゃんを早産や早産のリスクを高めます。子宮腺筋症嚢の破裂、子宮内成長制限、妊娠関連高血圧、および子宮感染症。

IVFが機能しない場合、医師はゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストと呼ばれる薬物プロトコルを提案する可能性があります。これは、子宮の成長のサイズを縮小するために、プロゲステロンやエストロゲンなどの生殖ホルモンの産生を抑制します。医師はまた、腺筋腫として知られる成長を取り除き、子宮を再建するための手術を試みる場合があります。これらの2つの代替治療法は、子宮腺筋症の女性の自然妊娠の可能性を高めることが示されていますが、薬物プロトコルはIVFをより成功させるのにも役立つ可能性があります。

ただし、状態の大きさと広がりによっては、子宮腺筋症が広範囲に及ぶ女性は、妊娠を続けるために代理人が必要になる可能性があるとアガーワル博士は言います。

両方の状態の治療オプションは類似しており、生殖ホルモンの放出を抑制するために出生管理薬から強度が増します。子宮内膜嚢胞、瘢痕組織またはインプラント、腺筋症、さらには子宮全体を除去するための手術。

これらの両端の間に、女性は他のホルモン剤を試してエストロゲンの産生を抑えることができます。子宮腺筋症と子宮内膜症の両方を悪化させるホルモン。注射、ホルモンIUD、またはピルを介して送達されるこれらの薬は、両方の状態で月経けいれん、性交時の痛み、および慢性骨盤痛を軽減することが示されています。