肺がん研究の最新情報は何ですか？

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概要

肺がんは、2番目に多い種類のがんです。これは、男性と女性の両方で癌による死亡の最大の原因であり、すべての癌による死亡のほぼ4分の1を占めています。これは、結腸がん、乳がん、前立腺がんを合わせた以上のものです。

研究者は、この一般的で致命的な癌と闘う方法を常に探しています。彼らの調査は、新しい肺がんの予防と検出の方法、そして治療法につながりました。

ここ数年の研究のハイライトです。

予防

特定の要因が肺がんのリスクを高めることは、しばらく前からわかっていました。あなたの遺伝子のように、それらのいくつかは制御することができません。

• 喫煙
• ラドンやディーゼル排気ガスへの曝露
• HIV感染

<など、予防可能なものもあります。 p>研究は、遺伝子がこれらのようなリスクとどのように相互作用して、肺がん診断のリスクを高めるかを決定しようとしています。

研究者たちはまた、食事療法と栄養補助食品および癌との関連性にも注目しています。たとえば、一部の研究では、高用量のレチノール、ベータカロチン、ビタミンB群、およびビタミンEサプリメントが、現在および以前の喫煙者の肺がんのリスクを高める可能性があることが示唆されています。

検出

肺がんを早期に発見することは重要です。人々の80％以上は、癌の治療が難しい後期段階で診断されています。多くの研究は、肺がんをより早く検出する方法に焦点を当てています。

CTスキャン

肺がんを早期に発見する1つの方法は、コンピューター断層撮影（CT）スクリーニングです。米国予防医学専門委員会（USPSTF）は、喫煙歴のある55〜80歳の人には低線量のCTスキャンを推奨しています。このグループでは、スクリーニングによって肺がんで死亡するリスクを減らすことができます。

現在、研究者はCTスクリーニングを微調整してがんをより正確に検出し、他のどのグループがスクリーニングの恩恵を受けるかを判断する方法を模索しています。 。

バイオマーカー

肺がん治療は、近年、はるかにパーソナライズされています。研究者は、DNAの変化が各人のがんに固有であることを発見しました。

バイオマーカーは、病気の結果を予測するために体内で測定できる医学的兆候です。研究者は200以上の肺がんバイオマーカーを発見しました。バイオマーカーには、遺伝子変異や血液バイオマーカーなど、さまざまな形態があります。

肺がんで最も一般的な遺伝子変異には、次のものがあります。

• ALK（未分化リンパ腫キナーゼ）
• EGFR（上皮成長因子受容体）
• BRAF
• ROS-1
• METex14

医師これで、血液または肺組織のサンプルを使用した遺伝子検査で、これらおよびその他の肺がんバイオマーカーを探すことができます。これは、彼らが肺がんを早期に診断し、特定の遺伝子変異に対して最も効果的な標的治療を推奨するのに役立ちます。

蛍光および電磁ナビゲーション気管支鏡検査

気管支鏡検査は、照明付きスコープを使用して、検査のために肺組織のサンプルを採取する検査です。

蛍光気管支鏡検査は、医師が異常な組織をより簡単に確認できるように蛍光灯を追加します。光は癌細胞を健康な組織とは異なる色に見せます。

電磁ナビゲーション気管支鏡検査は、気管支鏡で癌を見つけやすくする仮想マップを作成します。 CTスキャンは、医師が疑わしい領域を特定するのに役立つ肺の3次元画像を作成します。

4次元コンピューター断層撮影（4DCT）

この革新的な新しいバージョンのCTスキャンは、さまざまな角度から肺の写真を撮り、4次元画像を作成します。医師は、腫瘍が肺のどこにあるか、胸の他の部分に広がっているかどうかをより正確に特定するのに役立ちます。

機械学習

コンピューターはCTスキャンと組織サンプルを多く分析できます。医者よりも速い。

研究者は、肺組織サンプルを読み取って分析するための1つのコンピュータープログラムをすでに訓練しています。このプログラムは、2つの一般的なタイプの肺がん（腺がんと扁平上皮がん）を97％の精度で診断しました。

治療

研究により、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法。

手術

手術は、肺の外に拡がっていない初期のがんを治療することができます。現在、外科医は小さな切開を通して肺がんの手術を行っています。これにより、開腹手術よりも合併症が少なくなる可能性があります。

低侵襲手術をよ​​り正確に行う1つの方法は、ロボットアームを使用することです。ロボット手術が開腹手術よりも良い結果をもたらすかどうかはまだ調査中です。

ビデオ補助胸腔鏡下手術（VATS）は、外科医が小さな切開で手術できるようにするもう1つの新しい技術です。 VATSは、開腹手術と比較して、痛みが少なく、入院期間が短くなる可能性があります。より大きな腫瘍を治療できるかどうかはまだ明らかではありません。

化学療法

肺がんの一般的な化学療法レジメンは、2つ以上の薬剤を組み合わせた4〜6サイクルです。

今日、一部の人々は、癌を制御し続けるために、すべてのサイクルを終えた後も化学療法または標的薬を服用し続けています。これは維持療法と呼ばれます。

放射線

放射線は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。残っているがん細胞を取り除くために、手術前または手術後に腫瘍を縮小するためによく使用されます。一部の種類の肺がんは脳に広がることが多いため、肺がんが脳に広がるのを防ぐためにも使用されます。

問題は、放射線が周囲の臓器に損傷を与える可能性があることです。放射線が多すぎると、脳の繊細な構造に損傷を与える可能性もあります。

定位切除放射線療法（SABR）は、手術を受けることができない初期段階の非小細胞肺癌（NSCLC）の人々のための代替手段です。 SABRは、高線量の放射線ビームをより正確に照射します。これにより、周囲の組織や脳への損傷が制限されます。

研究では、SABRが早期肺がんの患者さんの手術と同じくらい効果的かどうかを調べています。

標的療法

標的療法はより個別化されています放射線療法や化学療法よりも肺がんを治療するためのアプローチ。特定の肺がんは、それらが成長するのを助ける特定の遺伝子に変化があります。標的療法は、これらの遺伝子の活動をブロックして、がんを遅らせたり止めたりします。

癌に特定の遺伝子変異がある人々を治療するために、いくつかの薬がすでに承認されています。これらには、ALK、EGFR、KRAS、RET、NTRK、およびBRAF変異が含まれます。

2020年、FDAはMETex14変異に対してカプマチニブ（Tabrecta）を承認しました。 RET、HER2、MEKなどの変異を標的とする新しい治療法が調査中です。

免疫療法

免疫療法は、体の免疫反応を高めて、がん細胞を見つけて殺すのを助けます。肺がんの免疫チェックポイント阻害剤は2015年から存在しています。

チェックポイントは、免疫系が自分の健康な組織を攻撃するのを防ぎます。がんは、検出を回避するためにこれらのチェックポイントの後ろに隠れることがあります。チェックポイント阻害剤は、免疫系のブレーキを解除して、がんを見つけて攻撃できるようにします。

ニボルマブ（オプジーボ）やペンブロリズマブ（キートルーダ）など、いくつかのチェックポイント阻害剤はすでに肺がんで承認されています。これらの薬は、一部の肺がん細胞の表面にあるタンパク質PD-1をブロックし、免疫系から身を隠すのに役立ちます。

新しい免疫療法を見つけ、どの人が最もよく反応するかを調べるための研究が進行中です。彼らへ。研究者はまた、チェックポイント阻害剤と放射線療法または化学療法を併用することで、肺がん患者の長寿化に役立つかどうかを知りたいと考えています。

臨床試験

研究者は、臨床試験を使用して新しい肺がん治療をテストします。または既存の治療法の組み合わせ。目標は、生存率の改善において現在の治療法よりも効果的な治療法を見つけることです。

肺がんの1,000を超える臨床試験が進行中です。これらの試験のいずれかに参加することがあなたにとって良い考えであるかどうかについて医師に尋ねてください。既存の標的療法では治療できない遺伝子変異がある場合、これらは特に優れた選択肢となる可能性があります。

要点

肺がんの研究は、多くの刺激的な進歩を遂げています。 FDAは、過去2年半の間に、以前の10年間の2倍の数の新しい治療法を承認しました。臨床試験では、さらに多くの新しい治療法が調査されています。

免疫療法と標的治療は、以前の肺がん治療よりも安全で効果的です。これらの治療法のおかげで、生存率は改善されました。

研究者が新しい検査や治療法を導入するにつれて、肺がん患者の見通しはさらに改善される可能性があります。

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