メディケアはいつセカンドオピニオンをカバーしますか？

メディケアの補償範囲
メディケアの補償範囲のルール
費用
適格性
セカンドオピニオンの説明
必要ですか？
要点

通常、セカンドオピニオンが必要な場合はメディケアが補償を提供します。
メディケアパートBオリジナルのメディケアを使用すると、補償範囲が提供されます。
メディケアアドバンテージプランでも補償範囲が提供されます。

診断または治療計画についてセカンドオピニオンを取得する必要がある場合があります。あなたの医者があなたに与えること。良いニュースは、メディケアがあなたがそうするときに報道を提供するということです。

メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランを使用して、補償を受けることができます。メディケアが通常カバーするサービスである限り、あなたはカバーされます。

両方の医師が同意せず、セカンドオピニオンを取得する必要がある場合もメディケアがカバーします。

メディケアはいつセカンドオピニオンをカバーしますか？

カバレッジを取得できますメディケアを使用したセカンドオピニオン。

これは、症状の治療に手術が必要だと医師が考えた場合によく起こります。別の医師に診てもらい、手術が必要かどうかについて2番目の選択肢を得ることができます。

メディケアは、あなたが情報に基づいた選択を行えるように、他の医師に診てもらい、セカンドオピニオンを取得するためにあなたにお金を払います。

メディケアがセカンドオピニオンにお金を払わないのは、その手術がメディケアがカバーできない手術である場合だけです。この場合、メディケアはセカンドオピニオンや手術をカバーしません。

ほとんどの手術は、医学的に必要な限り、メディケアの対象となります。

手術は、状態を治療したり、悪化を防ぐために使用されている場合、医学的に必要であると見なされます。美容上の手術は医学的に必要とは見なされません。

メディケアのどの部分がセカンドオピニオンをカバーしていますか（そしてルールは何ですか）？

いくつかの異なる方法でセカンドオピニオンの報道を得ることができます。

元のメディケアと呼ばれるメディケアのパートAとパートBに登録している場合は、パートBを使用して補償します。メディケアパートBは、診療所訪問などのサービスをカバーするオリジナルのメディケアの一部です。この報道にはセカンドオピニオンが含まれています。

メディケアパートAは病院保険であり、医師の診察は対象外です。セカンドオピニオンにオリジナルのメディケアを使用する場合、メディケアが承認した費用の20パーセントを支払うことになります。メディケアは残りの80パーセントを支払います。

メディケアの他の部分の補償範囲オプションもあります。他のメディケアパーツの下でのセカンドオピニオンのカバーには、次のものが含まれます。

パートC（メディケアアドバンテージ）。メディケアアドバンテージプランは、セカンドオピニオンを含め、元のメディケアが行うすべてのことをカバーしています。ただし、プランのネットワークに参加している医師に診てもらうか、かかりつけ医から紹介を受ける必要がある場合があります。
パートD。メディケアパートDは、処方薬の補償範囲です。医師の診察は一切対象としていません。そのため、セカンドオピニオンの対象にはなりません。
メディケアサプリメント（Medigap）。 Medigapは、オリジナルのメディケアを使用するための自己負担費用を負担します。追加のカバレッジは提供されません。つまり、セカンドオピニオンはカバーされませんが、セカンドオピニオンを取得したときにコストを下げるために使用できます。

セカンドオピニオンの費用はいくらですか？

あなたの費用は、使用しているメディケアの部分と、あなたに関連する控除額をすでに支払ったかどうかによって異なります。予定。表示される可能性のある費用には、次のものがあります。

オリジナルのメディケアを使用する場合。メディケアがあなたの費用を負担し始める前に、あなたはあなたの控除額を満たす必要があります。 2020年の控除額は198ドルです。あなたがそれに会った後、あなたはあなたの約束の費用の20パーセントを支払うでしょう。
メディケアアドバンテージを使用する場合。メディケアアドバンテージプランには、独自の価格と費用があります。プランの詳細をチェックして、控除の対象があるかどうか、および自己負担額または共同保険の金額を確認してください。
Medigapを使用する場合。 Medigapの費用は、プランによって異なります。一部のメディケアプランには、パートBの免責額の補償が含まれていますが、その他のプランには、共同保険の支払いのみの補償が含まれています。

セカンドオピニオンをカバーするためのメディケアの資格要件は何ですか？

メディケアがカバーするサービスに関するものである限り、メディケアはセカンドオピニオンをカバーします。メディケアはほとんどのサービスをカバーしますが、カバーしないサービスもいくつかあります。これらのサービスには次のものが含まれます：

代替医療
美容整形
ほとんどの歯科治療
補聴器
カストディアルケア
長期ケア
緊急でない輸送
日常のフットケア
ビジョンケア

上記のサービスのいずれかについてセカンドオピニオンが必要な場合、メディケアは補償を提供しません。しかし、あなたのサービスがメディケアがカバーするものである限り、あなたはメディケアでセカンドオピニオンを得ることができます。

サービスがカバーされているかどうかわからない場合は、メディケアのウェブサイトで検索できます。

セカンドオピニオンとは何ですか？

セカンドオピニオンは、別の医師から提供された診断または治療計画を医師に確認してもらう場合です。

セカンドオピニオンは、選択肢を理解し、適切なケアを受けていることを確認するのに役立ちます。たとえば、セカンドオピニオンを求めて、自分の状態を治療するのに手術が本当に最善の選択肢であるかどうかを確認することができます。

セカンドオピニオンが必要な場合は、医師に相談してください。あなたは彼らにあなたの医療記録を2番目の医者に送るように頼むことができます。

2番目の医師への質問のリストを用意して予約に到着することをお勧めします。予約時に、最初の医師が推奨した治療または手術を2番目の医師に伝えます。

2番目の医師があなたの記録を確認し、あなたを診察します。彼らはあなたの最初の医者がしたのとは異なる検査を注文するかもしれません。メディケアは、必要な追加の検査の費用を負担します。

2番目の医師が最初の医師と同じ結論に達することがあります。他の場合では、あなたは異なる答えを得るかもしれません。

2番目の医師があなたに別の診断を下したり、別の治療法を勧めたりした場合に実行できるいくつかの手順があります。医師の言うことによって、次のことができます。

最初の医師に戻って、2番目の医師が言ったことについて話します。
2番目の医師から治療を受けます。
別の医師から3番目の意見を聞きます。

3番目の意見が必要な場合は、メディケアが補償を提供します。ルールはセカンドオピニオンを取得したときと同じになります。

セカンドオピニオンを検討する場合

医師からの診断や治療計画について確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを得ることができます。医師が推奨する治療計画に慣れることが重要です。

診断や治療が正しくないと感じた場合は、セカンドオピニオンを恐れずに受けてください。次の場合は、セカンドオピニオンを取得することをお勧めします。

医師の治療計画に手術または別のリスクの高い手技が含まれている。
診断されたまれな状態です。
あなたは癌と診断されています。
あなたは長期間治療計画を立てており、状態に変化はありません。

緊急事態は例外です。救急処置の間、あなたはあなたを治療している医者から世話をするべきです。たとえば、血栓や虫垂の破裂に対して緊急手術が必要だと医師が言った場合は、セカンドオピニオンを待つ必要はありません。

持ち帰り

セカンドオピニオンを取得するセカンドオピニオンは、あなたがあなたの選択肢を学び、あなたが快適な治療計画を見つけるのを助けることができます。メディケアは、セカンドオピニオンが必要な場合に補償を提供します。
セカンドオピニオンがメディケアがカバーするサービスに関するものである限り、あなたはカバーされます。
元のメディケアを使用する場合、費用の20％を支払うことになります。
メディケアアドバンテージプランの費用は、プランによって異なります。

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