健康的な食事が強迫的になるとき

NishaMoodleyの健康的な食事への取り組みは彼女の人生を引き継いだ執着に変わりました。NishaMoodleyの礼儀

ニューヨーク市のビーガンカフェで、NishaMoodleyは残骸で覆われたガラスを押しますベリー-アサイー-アーモンドミルクのスムージーをテーブルの向こう側に置き、6年前に彼女が食事から切り取った食品のリストを開始します。

'工場で飼育された肉。ホルモンを含んだ乳製品;従来の非有機果物と野菜;水素化されたもの;何でも電子レンジにかけられます」と、細い32歳の健康コーチは言います。 「私は照射された食物を食べません。焦げたまたは黒くなった食品;人工着色料、香料、または甘味料; MSG;白米;シュガー;食卓塩;

当時、Moodleyの典型的な朝食は、そばに海藻、生のカカオパウダー、亜麻仁油、亜麻仁を混ぜたものでした。昼食は通常、レンズ豆、新鮮な野菜、ケールを添えた自家製玄米で、その後、自家製の亜麻仁とそばのクラッカーの午後の軽食が続きました。そして夕食には、ひよこ豆、アボカド、ニンジン、ビート、キノコのサラダ。

Moodleyは当初、繰り返される消化不良に対処するためにこの食事療法を採用しました。しかし、健康的な食事への彼女のコミットメント（通常は称賛されるべきもの）は、彼女の人生を引き継いだ執着に変わりました。 「私は何が健康であるかという私の考えに合わない食べ物を恐れていました」とMoodleyは言います。 「私は癌や死ぬことを恐れていました。」

彼女は強い恐怖症のため、友人と外食したり、夕食会に出席したり、特定の食料品店で買い物をしたりすることができませんでした。彼女の不安は非常に圧倒的だったので、彼女の胃の問題は悪化しました。

Moodleyは自分に問題があることを知っていましたが、それを摂食障害とは見なしていませんでした。彼女は人生のほとんどの間、自称「感情的な食べ過ぎ」でしたが、自然にスリムなMoodleyは、体重を気にすることも、過食した後にパージしたこともありませんでした。彼女の健康的な食事への不健康な固執は別のものであり、オルトレキシアという名前があることに気付くのは何年も前のことでした。

オルトレキシアは公式の診断ではありません。アメリカ精神医学会（APA）はそれを認識しておらず、一部の摂食障害クリニックはそれを認識していません。しかし、拒食症や強迫性障害などの他の障害の要素が含まれていると思われるオルトレキシアは、深刻な問題になる可能性があります。専門家によると、治療せずに放置すると、栄養失調、食欲不振、不安障害につながる可能性があります。
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曖昧な診断
StevenBratman、MDは、オルトレキシアという用語を Yoga Journal の1997年のエッセイでは、この障害を「適切な食事をすることへの固執」と説明しています。ニューヨーク州北部のコミューンに住んでいる間、彼自身が食べ物に固執していたブラットマンは、完璧な食事を維持することへの執着を反映するために、接頭辞「ortho」（ギリシャ語でまっすぐ、正しい、真実を意味する）を選びました。ブラットマン博士は2001年の本 Health Food Junkies でオルトレキシアについて詳しく説明していますが、ほとんど認識されておらず、よく理解されていません。

オルトレキシアのある人がオルトレキシアを発症するのは助けになりません。健康に見える行動に対する正のフィードバック。多くの人にとって、菜食主義、ロカボリズム、フルータリアニズム（まさにそのように聞こえる）などの厳格な食事は、より健康的な食事をする方法になり、食べ物がどのように私たちの食卓に届くかについての懸念にも対処しています。

'私たちの文化でトリッキーなことの1つは、オルトレキシアが社会的に受け入れられ、自制心と健康のために正しいことをするという素晴らしい声明としてさえしばしば予告されることです」と、摂食を専門とするマイアミの登録ダイエット医であるアマンダメロウスプリングは言います

オルトレキシアと単純な厳格な食事療法の主な違いは、オルトレキシアが苦痛を引き起こし、日常生活に支障をきたすことです。 「結局のところ、それは彼らの生活にどの程度悪影響を及ぼしますか？」彼女が言います。 「それは彼らの社会生活にどのくらい影響しますか？彼らは食べ物について考えるのにどれくらいの時間を費やしますか？」

オルトレキシアは食欲不振と特徴を共有しますが、オルトレキシアは食べ物の質（量ではなく）に固執するため、必ずしも体重が減るわけではありません。そして、彼らは通常、身体醜形障害として知られる歪んだネガティブな自己イメージを欠いており、実際には重度の低体重であるにもかかわらず、一部の食欲不振が鏡を見て脂肪の塊を見る原因になります。カリフォルニア州バークレーにあるアルタベイツサミットメディカルセンターで摂食障害の患者を治療する認可された臨床ソーシャルワーカーであるアランカウフマンは、「身体醜形障害はあなたを惨めにするでしょう、そしてオルトレキシアの人はそれを持たない傾向があります」と言います。 >

それはオルトレキシアが健康上のリスクをもたらさないということではありません。一部の患者は栄養不良になり、危険なほど低体重になります。栄養士やセラピストは、オルトレキシアが食欲不振や過食症への入り口になる可能性があると述べています。

実際、オルトレキシアは拒食症を隠すのに役立つ場合があります。 「私は健康になりたい」と言う方が「これらのスキニージーンズにフィットしたい」と言うよりも社会的に受け入れられるため、一部の食欲不振症患者はオルトレキシアを行動の覆いとして使用する場合があります。 「オルトレキシアの背後にある非常に一般的な隠された議題」と、ブラットマン博士は Health Food Junkies に書いています。 「食事理論は、女性が自分自身にそれを認めることなく、文化的に受け入れられている美の規範を追求することを可能にすることができます。 …「偶然に」バービーのイメージに忠実であると認めることなく、そうすることができます。」

同様に、食欲不振や過食症の回復は、オルトレキシアにとらわれることがあります。ネバダ州リノを拠点とするセラピストで、摂食障害の患者を扱っているエリザベス・ディアは、食事の質で判断した場合、食欲不振が完全に回復したとは考えていないと述べています。 「このいわゆる健康的な食事は、簡単に摂食障害の考え方に発展する可能性があります」と彼女は言います。
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オルトレキシアの始まり
オルトレキシアの傾向はしばしば健康上の問題。アレナの健康的な食事への執着は12年生で始まり、カンジダ（イースト菌感染症の一種）にかかっていることを知り、ホメオパシーの医師が治療の一環としてイースト菌、小麦、砂糖、乳製品を数週間食べるのをやめるように頼みました。彼女はすでに菜食主義者だったので、主にご飯と野菜を食べました。 （アレナは姓を公表したくありませんでした。）その後、19歳のとき、彼女は吐き気、便秘、消化不良などの胃の症状を集めた自然療法医のところに行き、加工穀物、砂糖を避けるように再び指示されました。大豆、乳製品、ナッツ。 「そして、それは私が夢中になったときです」と、現在ニューヨーク大学の22歳の学生であるアレナは言います。 「私は基本的に食事からすべてを切り取りました。食べ物が私を病気にしたと私は確信しました。」

アリーナはまだ発作を経験し、そこで彼女はそれらの食べ物のグループを誓います、そして彼女の禁止リストには現在、炭水化物、豆、トロピカルフルーツ、砂糖、養殖魚、そして彼女自身の庭からでは​​ないジャガイモ。肉、地元以外の農産物（バナナなど）、ジュース、ビール、乳製品はすべて「悪」だと彼女は言います。 「私が食べるのはたくさんの野菜です。毎食野菜を食べないと気分が悪くなります」と彼女は言う。 「私は大麦、全粒カーシャのような全粒穀物を食べます。米ではありません。それは私の胃を本当に傷つけ、政治的な理由で、遠くから出荷されているからです。私は季節の果物、魚、卵を食べます。」

セラピストや栄養士に彼女の行動について話し合ったことがないアレナにとって、食欲不振とオルトレキシアは密接に関係しています。彼女は身体醜形障害の発作を経験しており、デザートにふけるなど、軽度の過食症を補うために過度に運動することもあります。彼女はまた、他の人の食事を通して代償的に生きるなど、摂食障害を持つ人々に共通する他の特徴を示しています。彼女は家族やルームメイトのためによく焼き、妹にレストランでハンバーガーを注文して楽しんでもらうように促します。

'私にとっての違いは、食欲不振は私がどのように見えるかであり、オルトレキシアは私のライフスタイルについて」とアレナは言います。 「私は自分が食べているものについて気分が良くなりたいです。清められ、無害化された気分になりたいです。そして時々それはイメージに関連しています。しかし、不健康な方法で食事を始めると、胃の問題が発生し始めるのではないかと心配しています。」

アレナが学校で食糧と農業政策を研究しているのは偶然ではないかもしれません。オルトレキシアに関する研究はほとんど行われていませんが、一部の研究者は、制限食とオルトレキシア傾向が栄養士と栄養学生でより一般的である可能性があると推測しています。

Moodleyの栄養とキャリア選択への関心は確かに彼女の食事に影響を与えました。彼女がニューヨーク市の栄養学校で勉強し始めたとき、彼女の急成長するオルトレキシアは悪化したようでした。 （たとえば、植物の細胞壁が低温で膨張して崩壊し、栄養素が失われることがあると教えられたとき、彼女は冷凍野菜を食べるのをやめました。） '私が線を引く必要がある場合、私は栄養はオルソレクシアに拍車をかけました」と彼女は言います。
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助けを得る方法
セラピスト、栄養学者、摂食障害の専門家はゆっくりとオルソレクシアをより真剣に受け止め始めています。食欲不振症と過食症も同様に認識が遅かった。食欲不振症は長い間ヒステリーの症状と見なされていたが、過食症は食欲不振症の一種と見なされ、1980年までそれ自体が病気とは見なされなかった。

APAの精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）にオルトレキシアを追加する予定はありません。DSMの新版は2013年にリリースされる予定ですが、これは一部研究が不足しているためです。 「問題は、私たちがそれについて十分に知らないことです」と、ニューヨーク市のコロンビア大学の精神科医で、新版の摂食障害ワークグループの議長を務めるB.ティモシーウォルシュ医学博士は言います。ただし、ワークグループは、DSMに回避的/制限的摂食障害と呼ばれるものを追加することを推奨しています。これは、主に過度にうるさい摂食障害の子供やプレティーンに関係し、栄養不足になるまでです。

摂食障害の患者と11年間協力している彼は、DSMにオルトレキシアを追加すると、臨床医がそれを認識しやすくなるため、摂食障害のある人々に利益をもたらす可能性があると述べています。彼女は、DSMに含めることも「逆効果」になる可能性があると述べていますが、診断基準が狭すぎて、一部の症例が検出されず、治療されないままになっている場合。

あなたまたはあなたが知っている誰かがオルトレキシアである可能性があると思われる場合は、カウフマンは注意して近づくことを提案します。 「本格的な摂食障害がある場合、その状態の程度を強く否定します」と彼は言います。

人が栄養失調の外見上の兆候をまだ示していない場合、オルトレキシアを認識することは難しい場合があります。 、カウフマンは言いますが、障害が医学的に危険にさらされている場合、彼らは彼らの摂食パターンと摂食に伴う彼らの考えを変えるのを助けるために治療を必要とするかもしれません。 （摂食障害の専門家のディレクトリは、国際摂食障害専門家協会のWebサイトにあります。）

摂食障害からの最終的な回復は、食品の良し悪しのラベル付けを超えることです、とDearは言います。 「あなたは高潔な場所ではなく、自己愛する場所に到達しなければなりません。オルトレキシアは大きな問題になる可能性があるのに、健康的な食事と誤解されやすいため、臨床医がオルトレキシアに注意を向けるのは有益です。」

Moodleyはもはや自分自身をオルトレキシアとは見なしていません。クライアントとの彼女の仕事は、正しい食事療法が個人ごとに異なることに気づき、彼女がオルトレキシアを克服するのを助けました。しかし、今日彼女が食事について話し合うとき、プライドの感覚はまだ彼女の声に残っています。ある人にとっては、彼女の食事は健康的な完璧さの縮図でした。彼女はまだ健康的な食事を維持していると言いましたが、今では執着ではなく好みです。彼女は新鮮な野菜を好みますが、冷凍で食べることに反対しておらず、すべてのスイーツをもはやがらくたとは考えていません。彼女は、「悪い」食べ物に対する恐怖がなくなったと言います。

しかし、彼女が食べた最新の御馳走を思い出すには、それでもMoodleyが静かに熟考するのに数秒かかります。最後に、この問題について深く考えた後、彼女は次のことを覚えています。 '2日前。私はクッキーを持っていました。有機クッキー。 '