腰痛のMRIはいつ必要ですか?

慎重に進めてください:MRIは強力ですが、医師をガチョウの追跡に導く可能性があります。(ISTOCKPHOTO)どの時点で医師はハイテクMRIまたはCTスキャン、あるいは昔ながらのスキャンで背中の内側を見る必要があります。 X線?ほとんどの場合、答えは早くではなく遅くなります。
腰痛の診断ツールとしてのMRIに対するラップは、スキャンで通常何も表示されないということではなく、高価であるということでもありません。彼らはしばしばあなたの痛みの原因とは何の関係もないかもしれない背中に多くの異常を示します。加齢とともに、勤勉な脊椎は、椎間板の変性や関節の関節炎など、摩耗の兆候を示し始めます。しかし、ほとんどの場合、劇的な介入なしに2か月以内に自然に解消する痛みの状態の場合、その種の情報は特に役に立ちません。
'中年の100人の患者を服用する場合背中の問題はなく、背中のMRIが得られ、3分の1が異常なMRIになります」と、ニューヨーク大学関節疾患病院の脊椎サービスのメディカルディレクターであるジェフリーゴールドスタイン医師は述べています。
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潜在的に無関係なすべての情報について彼らは明らかにします、MRIはあなたの体を放射線にさらしません。しかし、CTスキャンとX線はそうです。それは、出産可能年齢にある腰痛のある女性にとって特に危険です。 Annals of Internal Medicine に掲載された最近のガイドラインでは、腰椎(5つの下椎骨)の1回のX線から卵巣に吸収される放射線の量はそれらが吸収する量と同等であると指摘されています。 1年分の価値から吸収する
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懐疑論者はまた、MRIが患者を手術病棟への滑りやすい道に置く可能性があることを心配しています。メリーランド州ジャーマンタウンを拠点とするオステオパシー医で理学療法とリハビリテーションのスペシャリストであるブラッドリーローゼン医師は、「MRIが発表されてすぐに、「正常な異常がたくさんある」ことはよく知られています」と述べています(オステオパシー医は治療に重点を置いています筋骨格系の。) 'それは外科医に対するノックかもしれませんが、これらの異常なMRIは彼らに手術する何かを与えることができます—そしてそれは彼らが彼らのお金を稼ぐ方法です。'
提示する患者のためのより良いオプション新しい背中の痛みで?運動、市販の鎮痛剤、時間など、基本的であまりセクシーではない解決策。ほとんどの腰痛の問題は、4〜6週間で基本的な治療で解消され、初期のMRI、CTスキャン、またはX線が不要になります。
もちろん、一部の問題は解決しません。 Roger Chou、MD、オレゴンヘルス&の准教授科学大学は、「例外は、神経がつままれている場合、つまり坐骨神経痛または脊柱管狭窄症である脊柱管狭窄症がある場合です」と述べています。 「4〜6週間改善せず、症状がかなりひどい場合は、MRIを取得するのが妥当かもしれません。」チョウ博士はまた、癌や感染症などの「深刻な基礎疾患の症状」がある場合、医師がMRIを注文する可能性があることを指摘しています。
博士ゴールドスタインは、医師がMRIを注文したとしても、それが唯一の診断ツールではないはずだと警告しています。腰痛はさまざまな要因の複雑な相互作用である可能性があり、そのすべてを調査する必要があります。
'医師と患者は、MRIを治療しないことを理解することが重要です。私たちは患者を治療します」とゴールドスタイン博士は言います。 「彼らには家族がいて、仕事があり、心臓があり、腎臓があり、ストレスがあり、人生があり、そしてあなたは患者全体を治療しなければなりません。 MRIを治療すると、不幸な患者がたくさんいるでしょう。」