あなたが住んでいる場所はあなたが死ぬ方法の大きな要因になることができます

まず、いくつかの朗報です。JAMAに発表された新しい研究によると、米国のがんによる死亡率は1980年から2014年にかけて20％減少しました。さて、それほど素晴らしいニュースではありません。米国の一部の場所は、癌で死亡する可能性に関して、他の場所よりもはるかに危険です。州や地域によって大きな格差が存在し、全国の多くの郡で癌による死亡が依然として増加しています。言い換えれば、研究の著者は、人々が住んでいる場所が彼らの死に大きな影響を与える可能性があると述べています。

新しい研究では、29種類以上の癌による米国での1950万人以上の死亡を調査しました。 35年。また、全国的な死亡率の低下傾向にもかかわらず、研究者は、調査した3,000を超える郡のうち160が、同じ期間に実際に癌による死亡の増加を示したことを発見しました。

たとえば、次の特定の郡に住んでいる場合フロリダ州またはケンタッキー州では、肺がんで死亡する可能性が他のどこよりも高くなっています。

「これは容認できません」と、保健指標評価研究所のグローバルヘルス教授である筆頭著者のアリモクダッド博士は述べています。ワシントン大学で。 「私たちは他の国々がこれらの格差をなくすためにより良い仕事をしたことを知っています、そして私たちはそれについて何かをする必要があります。私たちは他の誰よりも多くのお金を費やし、他の誰よりも医療について議論していますが、同時に同様の結果は得られません。」

郡、年、死因別の結果はInstitute for Health Metrics andEvaluationのWebサイトのインタラクティブマップで表示できます。彼らは、2014年の最新のデータでも、大きな不平等が続いていることを示しています。すべてのがんを合わせると、居住者10万人あたりの死亡率はコロラド州のサミット郡の71人からフロリダ州のユニオン郡の501人までの範囲でした。それは他の誰よりも多くのアメリカ人を殺します。この率は、サミット郡（100,000人あたり11人）よりもユニオン郡（100,000人あたり231人）の方が20倍高かった。ユニオン郡に続いてケンタッキー州の4つの郡がありました。

以前の調査では喫煙率も高いことが示されているため、南部と農村部の一部で肺がんの発生率が高いことは驚くべきことではありません。これらの地域。

全国のほとんどの郡で、乳がん、前立腺がん、子宮頸がん、結腸がん、精巣がん、およびホジキンリンパ腫による死亡が減少しました。乳がんの発生率が最も低いのは西部、中西部、北東部の一部で報告されましたが、ミシシッピ川沿いの郡では高い死亡率が続いています。

腎臓がんによる死亡もミシシッピ川沿いで最も高かったので、テキサス州オクラホマ州、アラスカ州の一部、ネイティブアメリカンの人口が多いノースダコタ州とサウスダコタ州も同様です。前立腺がんによる死亡率は、アラバマ州、ミシシッピ州、アーカンソー州、ジョージア州、サウスカロライナ州、バージニア州で最も高かった。

特に、肝臓がんと中皮腫（比較的まれなタイプの肺がんによって引き起こされる可能性がある）による死亡アスベスト曝露）は、調査したほぼすべての郡で増加しました。肝臓がんについては、カリフォルニア、オレゴン、ワシントン、ニューメキシコ、テキサスの郡のクラスターがすべて大幅に増加しました。 （肝臓がんのよく知られた危険因子であるアルコール依存症の割合は、これらの郡では特に高くはなく、他の原因が原因である可能性が高いことを示唆しています。）

この研究では、危険因子の有病率を比較していません。 、診断と治療の割合、またはケアへのアクセス。したがって、これらの大きな違いが存在する理由について明確な結論を導き出すことはできません。したがって、これらの郡で癌にかかる可能性が高いのか、それとも単に死ぬ可能性があるのか​​は明らかではありません（たとえば、効果的な治療の欠如に）。しかし、以前の研究に基づいて、著者は、特定の地域での不十分な予防プログラム、および喫煙、肥満、その他の不健康な習慣の割合が高いことが、結果の少なくとも一部を説明できると述べています。

社会経済的要因など収入と教育レベルが人の癌治療の質にも影響を与えるので、モクダッドは健康に語った。 「教育を受けた人は、危険と適切なケアの必要性を理解する可能性が高くなります」と彼は言います。人が健康保険に加入しているかどうか、そしてその保険がどれほど優れているかも重要です。

死亡率の違いは、特定のコミュニティがスクリーニング、早期発見、およびの利点を享受していないことの危険信号でもあります。他の人が行っている特殊な治療法、特に乳がんや前立腺がんなど、通常は生存率が高いがんの場合。

これらの所見は、結果を郡ごとに分類するのではなく、郡ごとに分類するため、特に有用であると著者は述べています。 （同様の研究が行ったように）州ごとに、これらのハイパーローカルパターンを隠すことができます。彼らは、彼らの調査結果が、郡レベルでしばしば実施される新しい医療政策の作成のための洞察を提供することを望んでいます。

「何かを測定できなければ変更することはできないので、貧しい人も裕福な人も、これらのコミュニティの人々に数字を教えてもらいたいと思いました」とモクダッドは言います。 「彼らはこのメッセージをコミュニティリーダーに伝え、特定の問題に対処するための政策支援を求めることができます。または、料金が下がっている同様の郡を調べて、何が効果的かを調査することもできます。」