インスリンが2型糖尿病の人々にとって理にかなっている理由

2型糖尿病を患っている場合は、6種類以上の経口薬やトカゲ毒に基づく注射薬、ビエッタなど、これまで以上に血糖値を制御するオプションがあります。

それでも、ある特定の薬であるインスリンが1世紀近く使用されているからといって、他の「より現代的な」薬よりも有用性や重要性が低いと見なされるべきではありません。実際、インスリンの実証済みの安全記録とすべての患者の血糖値を下げる鉄壁の能力により、一部の医師は2型糖尿病の一部の人々に後でではなく早くそれを推奨する可能性が高くなります。

'インスリンいつでも適切な選択です」と、ノースカロライナ大学医学部チャペルヒルにある糖尿病ケアセンターの所長であるジョン・ビューズ医学博士は述べています。 'あなたは糖尿病の最初の治療法としてそれを始めることができます。ドイツなどの一部の国では、多くの医師がそれを最善のアプローチとして提唱しています。 '
インスリンの使用に関する詳細

インスリン療法は長年にわたって容易になり、薬の痛みが軽減され、使いやすくなっています。

しかし、この治療法が現在あなたに適していないように思われる場合でも、将来的に血糖値を制御するのに役立つと医師が考えている場合は、恐れずに使用してください。高血糖は基本的に体内で毒として作用するため、他の治療法が機能しない場合は、安全なゾーンに入れるために必要なことは何でもする必要があります。

インスリンに関する最も懸念されるのは不当であるか、少なくとも時代遅れであると、Buse博士は言います。

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なぜインスリン？
約90％から95％の人が糖尿病は2型糖尿病で、5％から10％は1型です。1型または2型糖尿病の成人のうち、インスリンを使用しているのは14％、インスリンと経口薬を使用しているのは13％、経口薬のみを服用しているのは57％、16％です。 CDCによると、食事と運動だけで血糖値を制御します。

1型糖尿病とは異なり、2型糖尿病は、インスリン抵抗性の発症（ホルモンに対する感受性の喪失）によって定義されることがあります。 -抵抗を克服するために一生懸命働く膵臓の細胞を生成し、時間の経過とともに、まったく機能を停止します。

このタイプの糖尿病のほとんどの人は、最終的にある時点で天然インスリンの生成を停止します。 （病気の初期段階とは対照的に、インスリン抵抗性が膵臓に通常よりも高いレベルのインスリンを産生させる可能性がある場合。）

2型糖尿病の人々は、インスリン療法の恩恵を受けることができます。インスリン抵抗性を克服することで血糖値を下げたり、インスリンの自然な産生を補ったりすることができます。単独で、または経口薬と組み合わせて血糖値を下げることができます。

血糖値を下げるのに経口薬で十分な場合もありますが、すべての人に役立つとは限らないか、時間の経過とともに機能しなくなる可能性があります、とRobertRizza氏は述べています。 、MD、医学教授、ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの研究責任者。

「2型糖尿病のほぼ全員が、最終的にはインスリンの服用を開始する必要があります」とリザ博士は言います。

ただし、これは、2型糖尿病と診断されたときの若さ、または血糖値の経時的な制御の程度、または経時的な状態の進行によって異なります。

糖尿病になった人が若いほど、マイルストーンに到達する可能性が高くなると、Buse博士は推測しています。たとえば、60代で診断された人は、外部インスリンが必要になる可能性が3分の1しかない可能性があります。

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インスリンはどの程度安全ですか？
経口薬にもかかわらず、血糖値またはヘモグロビンA1Cテスト（過去3か月間の血糖コントロールの指標）が上昇した場合は、おそらくさらなる支援を探す時期です。

「インスリンはほぼ90年前から存在しており、私たちはその問題をしっかりと理解しています」とBuse博士は述べています。 「その一方で、実際には、新しい経口療法では未知のものに対する恐れがあります。」ほとんどの経口薬には非常に安全な実績がありますが、すべてではありません。たとえば、米国食品医薬品局は最近、心臓発作や脳卒中との関連性のためにアバンディアを制限しました。

しかし、インスリンには長所と短所もあります。体重増加を引き起こす可能性がありますが、これは、血糖値を吸収して処理する身体の能力を向上させる糖尿病治療では珍しいことではありません。

たとえば、ライフスタイルの変化や血糖値のモニタリングは、通常、体重への影響を補うことができます。 。また、インスリンは血糖値を低くしすぎる原因となる可能性があります。これは低血糖症として知られている状態です。ただし、これはまれであり、通常はブドウ糖錠剤などの砂糖の供給源で治療できます。

ただし、インスリンが苦痛ではないことの1つです。それは90年前は真実だったかもしれませんが、最近ではインスリン針ははるかに小さく細いものになっています。

「中年の男性として、針を顔にかざすと、針の幅すら見えにくい」とブセ博士は言う。 '彼らは非常に磨かれ、潤滑されています。これは基本的に痛みのない経験です。ほとんどの患者がすでに少なくとも毎日行っている血糖値の結果を得るために指を刺すよりも明らかに痛みが少ないです。」

早期インスリン療法が増加する可能性があることを示唆する証拠さえあります。身体の自然なインスリン分泌。ただし、これが実際に長期にわたって患者に利益をもたらすかどうかはまだ明らかではありません。

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インスリンをやめる
そして、多くの人々はまた、インスリン療法を開始することは一生のショットを意味すると思い込んでいます。これは常に正しいとは限りません。 「多くの人が宗教を取得した後にインスリンをやめます」とBuse博士は言い、体重減少と運動によって引き起こされるインスリン感受性の改善について言及します。

患者が太りすぎで座りがちな状態から始めた場合、彼女の体は血糖値を制御するために100単位のインスリンを必要とするかもしれないとリザ博士は言います。 「おそらく彼らの膵臓は80を分泌する可能性があるので、それを補うためにインスリンを摂取する必要があります」と彼は説明します。 「しかし、体重が減り、その後必要量が60単位に下がると、インスリンの使用をやめることができるかもしれません。」

肥満手術患者の例はさらに劇的です。手順でかなりの体重が減った後、彼または彼女はホルモンの外部の助けを必要としないことがよくあります。

一部の患者はまた、インスリン注射が糖尿病合併症のリスクの増加につながるという誤解を抱いています。 「これもまた、私たちがこの状態を厳しく扱っておらず、医師が人々にインスリンの投与を行ったのは、醸造の問題を認識した後だけだった昔の結果です」と、Buse博士は説明します。インスリンは、糖尿病の障害性合併症を予防する限り、他のどの治療法よりも効果的であるか、おそらくより効果的であることを知っています」と彼は付け加えています。 「インスリンは合併症を引き起こしません。それはそれらを防ぎます。」