ライム病の診断を受けるのはなぜそんなに難しいのですか？

ライム病は、インフルエンザのような症状や認識可能なブルズアイの発疹を引き起こす可能性のあるダニ媒介性疾患であり、診断が難しいことで有名です。

たとえば、歌手のアヴリルラヴィーンは非常に困難でした。ライム病の診断を受けるのに苦労していることについて声を上げます。彼女は2015年にグッドモーニングアメリカに、多くの医師に診てもらい、一連の検査を受けたが、ライム病の専門家を見つけて初めて正しい診断を受けたと語った。

'私はロサンゼルスでは、文字通り、私の人生で最悪の時期のように、すべての専門家、そして文字通り、最高の医師に会っていました」とラヴィーンは説明しました。彼女は、これらの専門家の中には、彼女の症状（衰弱性の痛みや疲労）を慢性疲労症候群またはうつ病と誤診している人もいれば、単に脱水状態になっている、またはツアーで疲れ果てていると言っている人もいます。

'これは彼らがしていることです。ライム病を患っている多くの人々」と彼女は言った。 「彼らは彼らに答えを持っていないので、彼らは彼らに「あなたはクレイジーだ」と言います。

ラヴィーンは、疲れ果てて頭がおかしくなった数ヶ月後にライム病にかかっているのではないかと疑い始めました。 。彼女の症状はやがてひどくなり、呼吸も会話も動きもできないように感じました。 「私は死にかけていると思った」と彼女はピープルに語った。

では、なぜラヴィーンが答えを得るのにそんなに時間がかかったのか？そして、彼女の経験は他の人にも起こる可能性がありますか？

幸いなことに、ライム病のほとんどの症例ははるかに早く診断され、治療されます、とニューヨークの特別手術病院のリウマチ専門医であるアンR.バス医学博士は言いますヨーク市、そしてこの程度の誤診はあまり一般的ではありません。しかし、このタイプの感染を正確に特定することは正確な​​科学ではなく、症状は必ずしも明確ではありません。

「多くの人がブルズアイ発疹を発症するため、診断がかなり簡単になります」と彼女は言います。しかし、この明らかな症状は、かすかな症状や体の隠れた部分にある場合があり、まったく症状が出ない人もいます。

'発熱、痛み、痛みなど、他の初期症状は、ウイルスまたはインフルエンザ」とバス博士は言います。 「したがって、発疹が見られない場合は、医師の診察を受けられない可能性があります。または、医師が発疹を認識していない可能性があります。」 （ライム病の一部の症例は自然に治まるので、それがあった可能性があり、知られていない可能性があります。）

ほとんどの医師、特に米国北東部のようなダニのホットスポットで診療している医師は知っています春と夏の数ヶ月の間にライム病の症状に注意する。しかし、この病気は南カリフォルニアではあまり蔓延しておらず、ラヴィーンは治療を求めていると述べた。患者に発疹がなく、噛まれたことを覚えていない場合、医師はダニを潜在的な要因として特定するのに時間がかかる可能性があります。

Dr。バスは、数ヶ月間倦怠感や関節痛を経験した人は、症状が始まった時期と、ライム病の発生で知られる国の地域で時間を過ごしたかどうかを振り返る必要があると言います。血液検査では、現在感染しているかどうかは確認できませんが、過去にライム菌にさらされたことがあるかどうかはわかります。 （実際には、感染してから数週間後に発生する抗体を検査します。）医師は、これらの検査結果と現在の症状を使用して、ライム病の診断を下すことができます。

'これらの検査結果でさえ、特にライム病の治療に慣れていない医師にとっては、複雑で混乱を招く可能性があります」とバス博士は言います。一部の医師はまた、ライム病は血液検査で陽性でなくても診断できると信じていますが、これらの方法が正確である、またはこれらの場合、抗生物質がプラセボよりも効果的であるという証拠はありません。

（ Lavigneは、最初に病気になったときに血液検査を受けたと言っていましたが、診断方法やライム抗体の検査で陽性かどうかを正確に明らかにしませんでした。）

ライム病が診断されてから2〜3週間経口抗生物質の投与は通常、患者の気分を良くし、すべての症状を取り除くのに役立ちます。しかし、それが数ヶ月間治療されない場合、より長いコースの薬がしばしば必要になります。極端な場合、抗生物質は点滴で投与されることもあります。

Dr。 Bassは、たとえ患者が倦怠感や痛みを経験し続けたとしても、患者が1か月以上抗生物質を処方されることはめったにないと言います。 「診断が遅れると、彼らが良くなるのにもっと時間がかかりますが、それは私たちの治療期間や治療方針を実際に変えるものではありません」と彼女は言います。 「彼らはただ休む必要があるかもしれません、そして彼らが彼らのエネルギーを取り戻すまで少し長くそれを楽にする必要があるかもしれません。」

ラヴィーンは彼女が完全な回復をすることを期待していると言いました。ライム病の人の10％から20％が治療後数ヶ月、あるいは数年も症状を経験し続けるので、それは良いことです。この状態は、治療後のライム病症候群として知られています。

医師は、ライム病後症候群の原因がわからず（症状は他のダニ媒介性疾患、または関節リウマチなどの慢性疾患によるものだと考える人もいます）、長期の化学療法などの治療法については議論の余地があります。 しかし、ジョンズホプキンス大学の最近の研究によると、1つのことが明らかです。ライム病に関連する病気が長引くことは、かつて信じられていたよりも一般的です。

「私たちのデータによると、ライム病と診断された多くの人は 実際、持続的な症状を訴え、複数の検査を受け、治療を受けている医師に戻った」と研究の著者はニュースリリースで述べた。 「この病気を何と呼ぶべきかわからなくても、転帰を改善するために、これらの患者の効果的で費用効果が高く、思いやりのある管理が必要であることは明らかです。」