なぜあなたはおそらく胸部自己検査をする必要がないのか-そして医者が代わりに何をするように言うか

乳房自己検査（BSE）を実行することを心配している場合、または一度に数か月間それをスキップすることを恥ずかしい場合は、自分を殴らないでください。主要な医療機関は、平均的なリスクのある女性の乳がんの早期発見のためのスクリーニングツールとしてBSEを推奨しなくなりました。

しかし、彼らは「乳房の自己認識」を主張しています。意識。」本質的に、それはあなたの胸が通常どのように見えるか、そして感じるかをよく理解することを意味します、それであなたは普通でない何かを認識する可能性が高くなります。

「女性への持ち帰りメッセージは注意を払うべきだと思います乳房の変化」と、疫学者でアトランタのアメリカ癌学会の癌スクリーニング担当副社長であるロバート・スミス博士は述べています。

しかし、一部の臨床医は、女性が自分の乳房を知るための最良の方法を主張しています。起こりうる変化を認識し、 乳房の自己検査を行います。

「女性に乳房を「意識する」ように言うのは混乱を招きます」と、外科教授のDeborahAxelrod医師は述べています。ニューヨーク市にあるNYULangoneHealthのPerlmutterCancerCenterの臨床乳房プログラムおよびサービスのディレクター。それは彼らが乳房を持っていることを知っているべきであることを示唆している、と彼女は言います、「しかし彼らが含むことができるものではありません」

BSEはかつて、特に早期乳がん検出のための重要なツールと考えられていました。マンモグラフィが乳がんスクリーニングのゴールドスタンダードになる前。

徹底的な乳房自己検査には複数のステップが含まれます。女性は、指を使って各乳房と周囲の組織を正確なマトリックスで検索し、異常なしこりや肥厚した組織を探します。横になって立った状態で行います。最後のステップでは、乳房の外観の変化を観察するために鏡が必要です。

当然のことながら、医師は女性にBSEを教えることで命を救うと考えていました。しかし、2つの大規模な臨床試験（1つは中国ともう1つはロシア）からの証拠は、そのような指導を受けなかった女性と比較して、技術を教えられた女性の乳がんによる死亡の有意な減少を示すことができませんでした。

研究には問題があった、と専門家は認めています。たとえば、BSEの実施を学んだ女性は、毎月BSEに固執できなかったか、正しく実施していませんでした。さらに、BSEを行っている女性はより多くの画像診断手順と生検を行っていたため、これらの研究は不必要な検査について懸念を表明しました。

潜在的な利益の証拠の欠如に対する誤警報のリスクを比較検討した後、米国予防サービスタスクフォース、米国癌協会、および米国産婦人科医大学（ACOG）は、BSEに対する姿勢を後退させ始めました。

それにもかかわらず、一部の医師や患者擁護者は、自己検査を支持し続けています。重要なスクリーニングツールとして。

「どの個人にとっても、それが攻撃性の低い治療と潜在的により長い生存期間の違いを生む可能性があります」と、ランケナウ医療センターの乳房健康アウトリーチのディレクターであるマリサワイス医師は主張します。ペンシルベニア州ウィンウッドにあり、非営利の教育機関であるBreastcancer.orgの最高医療責任者です。

Breastcancer.orgは、すべての女性がこれらの定期的な自己検査を行い、マンモグラムとクリニックを取得することを推奨しています。 l医師による乳房検査。

ボルチモアのジョンズホプキンスキンメルがんセンターで乳がんを専門とする外科の准教授であるリサジェイコブス医学博士は、「それが有益かどうかについて話し合うべきです。個人。」

「率直に言って、マンモグラフィは乳がんの10〜20％を見逃す可能性があります」と彼女は付け加えます。 「それで、唯一のスクリーニング検査がマンモグラフィである場合、…どのようにしてそれらの癌を見つけるのでしょうか？」

若い女性はスクリーニングマンモグラムを取得しないので、それはしばしば彼らが乳癌を見つける方法です、とジェシカは付け加えますニューヨーク州バッファローにあるロズウェルパーク総合がんセンターの乳房手術部門の腫瘍学助教授であるヤング医学博士。

一方、一部の女性は、「自己検診を望まない」と述べています。不安が大きすぎる」とヤング博士は言う。定期的に医師の診察を受け、処方された乳がん検診を受ける限り、それは問題ない。

問題はほとんどの女性が最新の乳房検診に気づいていないことである。ガイドラインであり、多くの人が一貫したヘルスケアへのアクセスを欠いていると、アクセルロッド博士は述べています。

ミシガン大学病院およびアンアーバーのヘルスシステムの産婦人科の教授であるマークパールマン医学博士は、偽陽性の検査結果による危害のリスクを反映するACOGの乳がんスクリーニングガイドラインの作成に関与

それでも、パールマン博士は、50歳以上の女性の半数と50歳未満の女性の70％が自分の乳がんを発見していると述べています。 「だから、私たちは本当に言うことはできません、OK、ただあなたの胸を無視してください。」それが乳房の自己認識の概念を生み出したと彼は言います。

正確には、乳房の自己認識とはどういう意味ですか？実際、標準的な定義はありません。ワイス博士のような批評家は、「女性には有用な方向性がほとんど残されていない」ため、これが問題であると述べています。

ACOGは、自己認識を、自分の乳房の正常な状態を知り、感じる可能性のある変化に注意を払うことと説明しています。

全国的な乳がん研究および患者支援グループであるスーザンG.コーメンは、それを非常に広く定義しています。女性は、乳がんの家族歴を含め、乳がんのリスクを知る必要があるとそれは言います。彼らは定期的なマンモグラムと臨床乳房検査を受ける必要があります。彼らは健康的なライフスタイルを選択する必要があり、彼らにとって何が正常であるかを知る必要があります。

「乳がんの警告兆候を知ることは重要です」とコーメンの健康担当マネージングディレクターであるスーザンブラウンRNは付け加えます。ミッションプログラム教育。乳房のしこり、固い結び目、または肥厚を探します。乳房の形や大きさの変化;または、腫れ、発赤、乳頭分泌などの兆候。

Dr。パールマンは、平均的なリスクの患者に、ブラジャーを着用したり、シャワーを浴びたり、パートナーと親密になったりするときに奇妙に感じることは何でも知っておくようにアドバイスしています。 「何か違うと感じたら、プロバイダーに電話してください」と彼は言います。 「それは比較的単純なメッセージです。」