グルテンフリーダイエットはあなたの健康を改善しますか？

サラ・クーパーは20代半ばの新しいお母さんで、すべてが止まったとき、家族と電気技師としてのキャリアを忙しくやりくりしていました。

彼女は負けました彼女のすべてのエネルギー。彼女はニキビを発症した。そして彼女は胃腸の問題を経験し始めました：膨満感、下痢、けいれん、便秘。彼女の医者は、彼女の食事から何かが欠けているに違いないと考えて、彼女にさまざまなビタミンを与えましたが、どれも役に立ちませんでした。 「仕事に行くためにできることはそれだけでした」と彼女は言います。

何年にもわたって治療に失敗した後、クーパーの運は変わりました。彼女は、セリアック病の可能性があると疑った医師に会いました。セリアック病は、年齢を問わず現れる可能性があり、グルテン不耐性によって引き起こされる自己免疫疾患です。小麦、大麦、ライ麦（およびこれらの穀物を含むパンやパスタなどの無数の食品）に含まれるタンパク質であるグルテンは、セリアック病患者の腸に徐々に損傷を与え、ビタミンやミネラルの吸収を妨げ、スルーを引き起こします

クーパーはセリアック病の検査で陰性でしたが、医師はとにかくグルテンフリーの食事を試すようにアドバイスしました。 「排除してから1週間以内に、私は著しく気分が良くなり始めました」と、オーストラリアのメルボルン出身の現在36歳のクーパーは言います。 「それは徐々に気分が良くなることではありませんでした。それはほとんど通りを渡るようなものでした。」

それは10年前のことでした。ほとんどの医師は、セリアック病を患っていない一部の人々がグルテンを含まない（またはグルテンが少ない）食事療法の恩恵を受ける可能性があることに気づき始めたばかりであるため、クーパーを治療した一般開業医は時代を先取りしていました。

実際、専門家は現在、セリアック病は、タンパク質に対するそれほど深刻ではないが問題のある反応を示すクーパーのような何百万人もの人々を含む、広範囲のグルテン不耐性の極端なものの1つにすぎないと考えています。セリアック病は米国の人口の約1％に影響を及ぼしますが、専門家は10％が非セリアックグルテン不耐性（NCGI）またはグルテン過敏症として知られる関連するよく理解されていない状態にあると推定しています。

'これハーバード大学医学部の助教授であり、ボストンのベスイスラエルディーコネス医療センターの胃腸科医であるダニエルレフラー医学博士は、次のように述べています。 「セリアック病の厳密な定義はありますが、グルテン不耐性は動く標的となっています。」

グルテン過敏症への意識の高まりにより、腸の問題に苦しんでいるがセリアック病の検査で陰性である人もいます。従うのは非常に難しい食事療法ですが、自分の手で問題を解決し、グルテンフリーの食事療法を試してください。 Nielsen Companyによると、グルテンフリー製品の売上は2010年に16％増加しました。

「グルテンはすべての人にかなり消化されません」とLeffler博士は言います。 「私たち全員にはおそらく何らかのグルテン不耐性があります。」
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グルテン不耐性のスペクトル
専門家は現在、グルテン不耐性を一方の端にセリアック病があり、もう一方の端に、重複する場合もしない場合もあるグルテン関連の胃腸の問題の「人のいない土地」と呼ばれる状態。たとえば、レフラー博士は、過敏性腸症候群（IBS）に苦しむ米国の約6000万人の半数がおそらくグルテンに敏感であると推定しています。 （他の食物アレルギーと同様のグルテンアレルギーもスペクトルに含まれますが、人口の約0.1％にしか影響しません。）

セリアック病を含むあらゆる種類のグルテン不耐性は、しばしば過小診断されています（または誤診された）それは医者を困惑させる可能性のある多くの曖昧な方法で現れるからです。セリアック病とグルテン過敏症の人は、IBSの人と同じように、通常、腹痛、ガス、下痢を患っています。セリアック病患者はまた、頭痛、うずき、倦怠感、筋肉痛、皮膚発疹、関節痛、およびその他の症状を発症する可能性があります。これは、病気の根元での自己免疫攻撃が徐々に腸壁を侵食し、鉄、葉酸の吸収が不十分になるためです。 、およびエネルギーから脳機能まですべてに影響を与える他の栄養素。グルテン過敏症の人は、これらの広範囲にわたる症状を経験することもありますが、その理由は明確ではありません。

グルテン不耐性はプロセスとして腸で始まりますが、必ずしも腸にとどまるとは限りません。他の臓器に影響を与える可能性があります」と、ボルチモアにあるメリーランド大学セリアック病研究センターの医療ディレクターであるアレッシオファザーノ医学博士は述べています。

セリアック病は、2段階のプロセスを使用して確定診断できます。グルテンによって活性化された腸を攻撃する抗体の存在について患者の血液を調べ、それらの検査が陽性に戻った場合、彼らは腸の損傷を探すために生検（または一連の生検）を命じます。その証拠があれば診断を確認します。

一方、グルテン過敏症は灰色の領域であり、「明確な医療検査が欠けています」とレフラー博士は言います。このグループに分類される人々は、セリアック病の典型的な症状を示しますが、検出可能な腸の損傷はなく、特定の重要な抗体について陰性です（場合によっては、他の抗体のレベルが上昇している可能性があります）。グルテン過敏症は一種の「非診断」です。言い換えれば、セリアック病ではないがグルテンフリーの食事で気分が良くなる人のためのデフォルトの診断です。

による最近の研究ファサーノ博士と彼の同僚は、グルテン感受性とは何か、そしてそれがセリアック病とどのように異なるかについていくつかの手がかりを提供しています。侵食やその他の損傷の兆候は見られませんが、グルテンに敏感な患者の腸には、セリアック病の根底にあるプロセスに似ていますが、それとは異なる、有害な免疫反応に寄与するタンパク質が含まれています。

これらのタンパク質や他のタンパク質を測定することでグルテン感受性を診断できる血液検査が進行中ですが、まだ道のりは遠いです。 「私たちがまだテストを行っていない理由は、主に明確な定義がないためです」とファザーノ博士は説明します。
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どのくらいグルテンは大丈夫ですか？
セリアック病の人は、完全にグルテンを含まない食事を摂る必要があります。タンパク質を食べると、短期的に悪化するだけでなく、骨粗鬆症、不妊症、特定の癌のリスクが高まる可能性があるためです。症状。 「あなたは一生この食事療法をするつもりです、そしてそれは非常に厳しくなければなりません。パン粉でさえ、セリアック病に典型的な自己免疫プロセスをオンにすることができます」とファザーノ博士は言います。 「セリアック病を間違えた場合、その場で代金を支払いますが、累積価格もあります。」

グルテン過敏症の人への推奨事項はそれほど明確ではありません。セリアック病とは異なり、グルテン過敏症は腸の損傷や長期的な健康問題とは関連がないため、一部の専門家は、それほど深刻ではない人は、気分が悪くなることなく、できるだけ多くのグルテンを食べても快適だと言うでしょう。 「セリアック病の人と同じくらい厳しくしなければならない人もいれば、ピザを食べる人もいます」とファザーノ博士は言います。

グルテンがセリアック病のない人に与える影響オーストラリアでの最近の研究によって説明されました。グルテンに敏感な人に、知らないうちにグルテンが混入したパンやマフィンを毎日食べるように頼んだところ、68％がすべての古い症状が急速に再発したのに対し、グルテンのみを食べた同様のグループでは40％でした。無料の製品。 「人々は、妊娠しているように感じ、腹痛があり、倦怠感が増したと不満を漏らしました」と、モナッシュ大学医学消化器内科の博士課程の候補者である主任研究員のジェシカ・ビエシエキエルスキーは述べています。

サラクーパーは研究に参加し、グルテンスナックの初日後に「バスにひかれた」ように感じました。彼女の症状はひどくなり、6週間の研究の途中で脱落しなければなりませんでした。

ただし、このように反応しないグルテン過敏症の人は必ずしも明確ではありません。ニューヨーク州ロングアイランドの個人開業医として登録されている栄養士であり、グルテンフリー、手間のかからないの著者であるマルリーサブラウンのような専門家は、グルテンが長期的な悪影響をもたらす可能性があることを心配しています。まだ特定されていません。気分が良くなったとしても、「絶対に元に戻そうとしないでください」と彼女は促します。

ブラウンはグルテンに敏感な人の一人です。幼い頃から副鼻腔感染症、脱毛、敏感な肌、疲労に耐えた後、20代のセリアック病検査で陰性だったにもかかわらず（彼女は十分に徹底していないと考えています）、ブラウンはついに彼女のグルテンを切り取りました40代後半。

「1週間で気分が良くなりました」と彼女は言います。
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グルテンフリーは等しくありません健康
体がグルテンに耐えられないと思われる場合、最初にすべきことはセリアック病の検査を受けることです。テストが陰性に戻った場合は、グルテンフリーの食事療法を1週間試して、気分が良くなるかどうかを確認してください、とレフラー博士は言います。グルテンをカットすることは、あなたが実際にタンパク質に敏感であるかどうかを判断するための最も信頼できる方法です。そしてあなたが敏感である場合、それが唯一の治療法です。

しかし、レフラー博士はあなたが得るべきだと強調します栄養士の助けを借りて、グルテンの隠れた供給源（醤油やサラダドレッシングなど）を避け、小麦製品が提供するビタミンを逃さないようにしてください。

OprahWinfreyとGwynethPaltrowは、グルテンを「デトックス」にカットしたと報告されています。グルテンを含まない食事について本質的に健康的なものはありません。 「それは非常に健康的である場合もあれば、ジャンクフードである場合もあります」と、米国栄養士協会の登録栄養士兼スポークスマンであるディーサンドクイストは述べています。

市場に出回っている多くのグルテンフリー製品の中には、不健康なものもあるとファサーノ博士は言います。メーカーは、グルテンが与える食感と満足のいくふわふわをシミュレートするために砂糖と脂肪を追加しているからです。

別の可能性 落とし穴は、グルテンフリー製品が通常のパン製品よりも鉄とビタミンBおよびDで日常的に強化されていないことです、とサンドクイストは言います。 「ビタミンBとDは、特に人が不足するリスクがあるものです。」

グルテンフリーにする予定がある場合は、より多くの果物、野菜、赤身の肉、そしてより自然にグルテンフリーの穀物を選択してください。 サンドクイスト氏は、「グルテンフリー」というラベルの付いたパッケージ済みの製品を購入するだけでなく、玄米、キノア、ソバのように言います。 しかし、彼女は、グルテンフリー製品は「進化」しており、製造業者がそれらを強化する方法を開発するにつれて、全体的に健康になる可能性があると付け加えています。