ティーンパパニコロウ試験を減らすと、より多くの性感染症になりますか？

IstockphotoTeensの女の子は、女性は21歳で子宮頸がんのスクリーニングを開始する必要があるという新しいガイドラインに従って、パパニコロウ試験をスキップできます。しかし、一部の専門家は、パパニコロウ試験なしで性感染症や計画外の妊娠の割合が増加する可能性があることを懸念しています。

現状では、米国の10代の少女の4人に1人が、今週小児科で発表された研究によると、彼女の人生のある時点で、しばしば性感染症になった直後に性感染症にかかっています。

「若い女性にパパニコロウ塗抹標本を早期に入手するよう勧められないと、アドバイスを求めたり、自分の健康、特に性的健康について一度に学ぶ重要な機会を失うのではないかと心配しています。彼らが最も必要とするときに生きます」とロサンゼルスの思春期の健康教育者であるキンバリースペクターは言います。 「産婦人科医の診察中に実施された検査に関係なく、性的健康リスクと予防措置に関する会話は、若い患者にとって非常に有益で力を与えることができます。」

過去には、女性はパパニコロウ検査を開始するように言われました。これは、性的に活発になってから3年後、または21歳のいずれか早い方で、子宮頸部の異常細胞を検出できます。しかし、これらの異常な細胞は、特に若い女性では、しばしば自然に消えます。そうしないと、そのような細胞は非常にゆっくりと成長するので、21歳でそれらを捕まえることは、それらが癌になる前にそれらを取り除くのにまだ十分早いです。そして、それらをより早く捕まえることは、子宮頸部を損傷することがある不必要な検査や治療につながる可能性があり、後年の早産のリスクを高めます。

新しいガイドラインでは、21歳未満の少女は婦人科医に診てもらうことを推奨しています。 American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、彼らはパパニコロウ試験を必要としないだけです。

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ただし、一部の10代の若者は、新しい規則を誤って解釈し、淋病、細菌性膣症、クラミジア、ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）などの性感染症に対する避妊と予防に関する重要な議論を見逃す可能性があります。

「女性が毎年または21歳になるまでPap検査が不要になったと聞いた場合、おそらく予防的ヘルスケアを求めないでしょう。これによりクラミジアや他の性感染症のスクリーニングと識別が低下するかどうかはまだ決定されていませんが、懸念されています」と、ピッツバーグ大学医学部の生殖感染症部門の責任者であるハロルド・ヴィーゼンフェルド医学博士は述べています。

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クラミジアを含む多くの性感染症と淋病、症状はありません。 「スクリーニングされない限り、若い女性は診断も治療もされておらず、不妊症を引き起こす骨盤内炎症性疾患などの合併症のリスクがあります」と、ピッツバーグのマギー女性研究所の副研究員でもあるヴィーゼンフェルド博士は述べています。 「パパニコロウ試験はクラミジアスクリーニングを行うための100％の引き金ではありません」と彼は言います。 「私たちは全体的に性感染症のスクリーニングについてより良い仕事をする必要があります。」

性的に活発な10代の若者は、パパニコロウ試験を必要としない場合でも、避妊を使用し、STDを防ぐための措置（コンドームの使用など）を行う必要があります。カリフォルニア州メンロパークに本拠を置く擁護団体であるヘンリーJ.カイザーファミリー財団の女性健康政策担当副社長兼ディレクターであるアリナサルガニコフ博士は、次のように述べています。

「特別な支払いが必要になります。避妊と性感染症の予防について思春期の患者をどのように教育するかに注意を払っています」と彼女は言います。

しかし、ほとんどの専門家は、若い女性にはパパニコロウ試験は実際に不要であり、新しいガイドラインは彼らを危険にさらさないことに同意します。 。また、新しいガイドラインはケアを制限するための取り組みではないことにほとんどの人が同意しています。

「これらのガイドラインはよく考えられており、誰がリスクにさらされているかに焦点を当てる絶好の機会を与えてくれるので、結果を恐れません。ミネソタ州ロチェスターにあるメイヨークリニックの産婦人科の議長であるBobbieGostout、MDは、次のように述べています。

「子宮頸がんのスクリーニングは非常に重要ですが、私たちはスクリーニング」と彼女は言います。 「私たちは、それから得ることが少ないものをスクリーニングすることをやめています。」性感染症の十代の若者たちにSTDのカウンセリングと検査を行うことを推奨する子宮頸部のガイドライン（骨盤検査は必要ないかもしれませんが）は、「正しく打つ」と彼女は言います。

HPVワクチンを受けた十代の若者たちガーダシルなどは、すべてではありませんが多くの子宮頸がんや性器疣贅に関連するいくつかのHPV株から保護されています。これらのタイプのワクチンは、最終的に子宮頸がんの発生率をさらに低下させる可能性があります（1970年代以降、発生率は低下しています）が、専門家によると、影響は10〜15年間は見られないとのことです。したがって、HPVの注射を受けた少女と女性は、注射を受けていない人と同じように、21歳から2年ごとにパパニコロウ検査を受ける必要があります。

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アトランタの疾病管理予防センターは、Gardasilを通常の小児期のワクチン接種スケジュールに追加しました。 3回投与されるGardasilは、11歳と12歳のすべての女の子、さらには9歳の女の子にも投与し、ワクチン接種を受けていない13〜26歳の女の子と女性にはキャッチアップ用量を投与することをお勧めします。 。

「新しいワクチンの対象となるHPV型は、他のHPV型によって引き起こされる子宮頸がんよりも5年早く発生する傾向がある子宮頸がんに関連していることを私たちは知っています」とGostout博士は言います。 「したがって、思春期の若者がHPVの予防接種を受ければ、若い女性のパパニコロウ検査を排除することにさらに自信を持つはずです。」

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「現在、ローリング中です。ワクチンを接種し、より広範な保護を経験する最初のグループは明らかに若い女性です」とカイザーファミリー財団サルガニコフは同意します。 「HPVワクチンは、若い女性がHPVとその後の子宮頸がんから身を守るという点で非常に重要なステップです。」

理想的には、10代の若者はHPVを注射し、性感染症についてカウンセリングするために婦人科医に相談する必要があります彼らが性的に活発になる前に、専門家は言います。 HPVワクチンは、すでにウイルスに感染している女性を保護しません。

「理想的には、女性は性的に活発になる前にリプロダクティブヘルスプロバイダーとの関係を確立する必要があります」とWiesenfeld博士は言います。