早期乳がん治療では、少ないほうが多いかもしれません：研究

早期乳がんの女性は、乳がんの治療方法に関していくつかの選択肢があります。その選択は、癌の特殊性、個人的な好み、またはよくあることですが、健康グループ、乳房外科医、腫瘍学者の推奨に基づくことができます。ただし、さまざまな治療の費用に対する長期的な健康上の結果など、選択を通知するのに役立つ特定のデータは乏しい場合があります。現在、2つの新しい研究が画像にニュアンスを加えています。

2015年のサンアントニオ乳がんシンポジウムで木曜日に発表された最初の研究では、乳房切除術とそれに続く乳房再建術の両方に費用がかかり、より多くの合併症が伴うことがわかりました。乳腺腫瘤摘出術（乳房温存療法と呼ばれることもあります）とそれに続く放射線療法。

この研究では、テキサス大学MDの乳房放射線腫瘍学の准教授兼研究ディレクターであるベンジャミンD.スミス博士がアンダーソンがんセンターと彼のチームは、2つのデータベースを使用して、2000年から2011年に早期乳がんと診断された若い女性と年配の女性に関する保険金請求情報を調べました。研究者はまた、女性に提供されたさまざまな治療オプションの結果を調べました。早期乳がん。研究された著者は、女性の治療による合併症、および合併症に関連する費用と総費用を評価しました。

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彼らはからの合併症のリスクを発見しました再建を伴うが放射線を伴わない乳房切除術は、高齢および若い女性の放射線を伴う乳腺腫瘤摘出術の2倍であった。再建を伴う乳房切除術の合併症による費用は、民間保険の若い女性の放射線による乳腺腫瘤摘出術と比較して8,608ドル高く、メディケアの年配の女性の場合は2,568ドル高かった。

一部の女性が乳房切除術よりも乳腺腫瘤摘出術を選択する理由の1つは手順は可能な限り乳房を保護すること。一方、乳房切除術の選択肢を選択する多くの女性は、放射線を避けることができると強調しています。 （他の人は、癌の再発がないことを意味すると考えているため、手術を好むと言いますが、これは正しくありません。）

乳房切除術の割合と再建率は、米国で上昇しています。過去10年間、彼の研究は、他の人と比較して、手順に関連する害を解析するのに役立ちます。 "私は非常に驚きました。特にコストの面で、このような違いがあるとは思っていませんでした」とスミス氏は言います。

オランダ総合がん組織の主任研究員であるSabineSieslingが率いる2番目の研究でも、同様に次のことがわかりました。乳房温存療法は、早期乳がんの女性の乳房切除術と比較して、より良い健康転帰をもたらしました。 Sieslingと彼女のチームは、乳房温存療法または乳房切除後の女性の全生存率と無病生存率を調べました。

彼らは、早期乳がんの数千人の女性からなる2つのグループを調査しました。乳房温存療法を受けた女性は、乳房切除術を受けた女性と比較して、10年後もまだ生きている可能性が21％高かった。 2つのコホートのうち小さい方を見ると、小線源治療（放射性物質を体内に配置する高度な手順）を受けた女性は、局所再発や遠隔転移（最初の臓器から他の場所に広がる癌）が少ないこともわかりました。乳房切除術を受けた女性と比較して）。

「ほとんどの試験や観察研究で同様の予後が見られたため、これは女性にとって驚くべきことだと思います。一部の女性は、乳房を切断した方が安心できると思います」とSiesling氏は言います。 「主なメッセージは、意思決定の際に女性に十分な情報を提供する必要があるということだと思います。」

Dr。ダナファーバー/ブリガムアンドウィメンズがんセンターの外科腫瘍医であるMehraGolshanは、この調査結果は、大規模な手術を行うと回復時間が長くなり、合併症が増える可能性があるという基本的な事実を強調していると述べています。 「女性と医療提供者は、あなたが手術をしたら、女性は傷や回復、そして他の手術の可能性に対処する準備ができているべきであることを知っておくべきです」と彼は言います。ゴルシャンは研究に関与していませんでした。

博士 デューク大学の外科腫瘍学者であるShelleyHwangは、研究対象の女性が自分のグループを選択できるため（治療方法を選択するため）、調査結果には限界があると述べています。 家族歴など、女性が考慮に入れる可能性のある他の要因がありますが、調査設計では説明できません。 より多くの治療を受ける女性は異なるリスクを持っているかもしれないと彼女は言います。 「全体として、これは、乳房温存療法が悪化していないことを示す前向きランダム化試験の結果を強調していますが、群れに不均衡があるため、乳房温存療法の効果の大きさを定量化することは困難です」と彼女は言います。 ファンも裁判に関与していませんでした。