女性はコロナウイルス検査後に非常にまれな脳脊髄液漏出に苦しんでいます—あなたが知る必要があることはここにあります

米国の何百万人もの人々がCOVID-19の検査を受けており、米国疾病予防管理センターによると7900万人以上が問題なく検査されています。しかし、木曜日に発表された症例報告は、ある女性のコロナウイルス検査後に発生した非常にまれな合併症である脳脊髄液の漏出を浮き彫りにしました。

40代と報告された女性は、アイオワ大学病院で医療を求めました。 JAMA Otolaryngology-Head＆amp;に掲載されたレポートによると、COVID-19の最近の鼻咽頭検査後のクリニック首の手術。

彼女はヘルニア修復の手術を受ける前にコロナウイルス検査を受け、その直後に、片方の鼻孔の鼻水、口の金属味、頭痛、首などの症状を経験し始めました。こわばり、嘔吐、光に対する過敏症。

彼女が診察を受けた後、医師は彼女の鼻の右側から透明な液体が出ていることを発見しました。彼女が鼻咽頭鏡検査（医師が柔軟なスコープチューブを鼻から喉の奥に挿入する手順）を受けたとき、医師は腫瘤を発見しましたが、体液の供給源を発見しませんでした。彼女の鼻腔ドレナージは後で分析され、脳脊髄液（別名脳）液にほぼ独占的に見られるマーカーであるベータ2トランスフェリンについて陽性であるとテストされました。

女性はCTスキャンとMRIを受け、彼女の頭蓋骨の基部の欠陥である脳瘤として知られているものは、彼女の脳の内層を彼女の鼻に突き出させました。そこでは、特に鼻腔スワブのようなものを突き刺したときに破裂しやすくなりました。

脳瘤は修復され、女性は「神経学的モニタリングと腰椎ドレーン管理」のために病院に入院しました。

すぐに、これは恐ろしいように聞こえます—特にCOVID-19テストが現在非常に一般的であるため—そしてこの出来事についてもっと知りたいのは理解できます。この症例報告について知っておくべきことと、将来COVID-19の検査を受けることを思いとどまらせないように医師が勧める理由は次のとおりです。

鼻咽頭検査では、鼻咽頭スワブを使用します。ニューイングランドジャーナルオブメディシン（NEJM）によると、プラスチックまたは金属で作られた長くて柔軟なシャフトと、ポリエステル、レーヨン、または植毛ナイロンで作られた先端。基本的には非常に長いQチップのように見えます。

テスト中、開業医は頭を少し後ろに傾けて、鼻中隔に沿って鼻腔の床のすぐ上に綿棒を挿入します。 NEJMによると、鼻中隔（鼻の後ろにある喉の上部）は、抵抗が感じられるまで、数秒間スワブを置いたままにして分泌物を吸収します。回転させながらゆっくりと取り外します。そこから、綿棒はチューブに入れられ、テストのためにラボに送られます。

記録として、これは非常に珍しいことです、リチャードワトキンス医学博士、アクロンの感染症専門医、オハイオ州、および北東オハイオ医科大学の内科の教授は、健康に話します。 （そのため、症例報告になり、その大部分は独特の症例を調べるために使用されます。）

研究の著者は、女性の過去の病歴によって悪化した状況の希少性も認めています。繰り返しますが、それが彼らがそれをカバーすることを選んだ理由です。アイオワ大学の耳鼻咽喉科の助教授である研究共著者のジャレット・ウォルシュ医学博士は、「それが起こったので、これを発表しましたが、手術を受けた可能性があり、素因を持っている人々に意識をもたらす必要もあります」 、Healthに通知します。 「一般的に、大多数の人々にとって、これは非常にまれです。綿棒を手に入れる必要がある場合は、安全に行うことができます。」

特にこの女性には、この合併症を引き起こす複数の素因がありました、とウォルシュ博士は言います。脳瘤は、脳脊髄液が漏れるリスクを劇的に増加させました。彼女の副鼻腔手術の病歴（報告によると、彼女は20年前に鼻茸を取り除いたと報告されています）も、合併症の可能性を高めた可能性があります。

Dr.ウォルシュはまた、女性が頭蓋内圧の上昇である頭蓋内圧亢進症の事前診断を受けていたと述べています。 「それは脳脊髄液の自発的な漏出を引き起こす可能性があります」とウォルシュ博士は言います。 「頭蓋内圧亢進症の彼女の以前の診断は、おそらくこれのために彼女を設定したものです。」全体として、彼は「彼女は運が悪かった」と述べています。

COVID-19の鼻腔スワブが副作用を引き起こすことは知られていないが、「ほとんどの人はその後何も持っていない」とワトキンス博士は言う。 「人々は訓練を受けた人員によってテストを行われるべきである」という良い思い出です。

Mass Eye andEarの内視鏡的頭蓋骨ベース手術のディレクターであるBenjaminBleier、MDは同意し、これらの事例は非常にまれですが、医学界では「既知の問題」であると付け加えています。 「よく訓練された人が行う場合、リスクは非常に低いですが、これが起こっていることは私たちのコミュニティの私たちにとって驚くべきことではありません」と彼は健康に話します。

全体として、あなたが COVID-19の検査を受けた結果、頭痛または「数時間経っても改善しない激しい痛み」が発生した場合は、医師の診察を受けることが重要であるとワトキンス博士は言います。 しかし、繰り返しになりますが、これは非常にまれな合併症であり、前述のCOVID-19テストを検証していません。 「これは非常にまれです」とワトキンス博士は言います。 「人々がテストを受けるのを思いとどまらせるべきではありません。」