若い女性は子宮頸がんのスクリーニングをスキップしています。 どうしたの？

実際の話：最後にパパニコロウ試験を受けたのはいつですか？

新しい研究では、誰がいつパパニコロウ試験を受けているかという憂慮すべき傾向が見つかりました。 Journal of Women's Health に掲載されたこの調査では、2005年から2016年までミネソタ州オルムステッド郡に住む16歳以上の女性を対象にしています。2016年には、 30〜65歳の女性は、最新のスクリーニングを受けていました。 21〜29歳の女性のうち、53.8％だけが最新の検査を受けていました。実際、研究者たちはすべての年齢層でパパニコロウ試験の減少傾向を発見しました。

では、何が起こっているのでしょうか？スクリーニングの推奨事項を絶えず変更しているように感じることは、予期しない影響を及ぼした可能性があります。女性は行く習慣から抜け出した可能性があります。以前は、パパニコロウ試験のために毎年産婦人科医に行っていました。その後、2012年にそれらの推奨事項が変更されました。さらに複雑なことに、年齢、危険因子、過去の検査結果によって異なりますが、一般的には次のとおりです。

パパニコロウ検査は、子宮頸部の細胞の異常な変化を検出し、その存在を示している可能性があります。前癌の。 HPV検査は、癌を引き起こす可能性のあるウイルス株の1つの存在を検出します。どちらも適切な年齢で必要です。

「毎年パパニコロウは必要ないというガイドライン以来、患者はそれを私は3年ごとに医師の診察を受けるだけでよいと思います。 」と、 The Complete A to Z for Your V の著者であるニューヨーク州の産婦人科医AlyssaDweck医師のマウントキスコは述べています。つまり、女性は毎年婦人科医に診てもらうことがなく（パパニコロウの予定があるかどうかに関係なく）、この習慣から抜け出すことは、時間通りに検査を受けるのを忘れることを意味する可能性があります。

また、ヘルスケアへのアクセスの問題。アフォーダブルケア法の下では、すべてのマーケットプレイスの健康保険（および多くの民間保険会社）は、クラミジア、淋病、HIV、梅毒などの性感染症のスクリーニングに加えて、ネットワーク内の医師による上記のガイドラインに従った子宮頸がんのスクリーニングをカバーする必要があります。よく女性が訪問します。 26歳は、女性が親の保険から外れる時期です。その後、彼らは無保険のままで、これらの予防サービスをスキップするかもしれない、とドウェック博士は言います。

さらに、イェール大学医学部の産科、婦人科、生殖科学の臨床教授であるメアリー・ジェーン・ミンキン医学博士は付け加えます。 、一部の女性は、HPVワクチンを取得することはスクリーニングを必要としないことを意味すると考えるかもしれません。 「子宮頸がんだけでなく、他の性感染症についてもスクリーニングを受ける必要があります」と彼女は言います。 「ワクチンは確かに子宮頸がんになるリスクを減らしますが、100％ではありません。他にも厄介なHPVがたくさんあります。」

それでは、否定があります。 「女性はそれが起こらないと思っていますが、子宮頸がんは依然としてかなり一般的ながんであり、早期に発見して治療できるため予防可能です」とドウェック博士は言います。アメリカ癌協会からのいくつかの統計で落ち着いてみましょう：2019年には、推定13,170の浸潤性子宮頸癌の新しい症例が診断され、4,250人の女性が癌で死亡します。 35〜44歳の女性で最も頻繁に診断されるため、30歳以降の推奨スクリーニングスケジュールに従うことが非常に重要である理由がわかります。

別の考慮事項：症状がない場合は誤解がありますあなたには何も悪いことはありません。 "それは真実ではない！子宮頸がんの特徴は、症状がないことです」と、シカゴ地域の産婦人科医であるエブリウーマン博士のウェンディグッドオールマクドナルド医師は述べています。 Googleの「子宮頸がんの症状」は思いのままにできますが、最初はほとんどの女性に異常な分泌物がなく、月経の変化もありません。「子宮頸がんの前がんの変化を検出するには、顕微鏡による評価が必要です。」そして、それは時間通りのパップです。

現在、産婦人科医への毎年の訪問に代わるものは何もありませんが、自宅でのHPV検査が出現しており、それは確かに何もないよりも良い選択肢です、と言います。ドウェック博士。そして、研究はそれが機能することを示しています：オハイオ州立大学のある研究では、研究者は、オハイオ州アパラチアン（サービスが行き届いておらず、スクリーニングが不十分な地域）の30〜65歳の女性に自宅でのテストを郵送しました。少なくとも3年。女性の78％が検査を受けて返送し、約4分の1が検出可能なHPV株を持っていました。

あるブランドのNurxは、自宅でHPVスクリーニング検査を提供しています。同社は遠隔医療相談を設定しており、これは検査を理解するために重要です。 「人々は、陽性の検査に対して多くの不安を抱く可能性があります。すべての肯定的な結果が癌があることを意味するわけではないので、結果を解釈するのを助けるためにカウンセリングが必要です。それでも、これらの在宅検査が通常のケアであるということからは遠いです」とドウェック博士は言います。

毎年恒例の訪問について言えば、今年もそれを維持することを約束します。婦人科に行くときは、すぐに次の1年の予定を立ててください、とマクドナルド博士は言います。必要に応じていつでも変更できますが、少なくともカレンダーにはあります。

「婦人科医、助産師、ナースプラクティショナーなどの婦人科医療提供者による年1回の健康診断は良い考えだと思います」とミンキン博士は言います。 「毎年パパニコロウ試験を行わなくても、複数の人と性行為をしている場合、特に安全なセックスを実践していない場合は、性感染症をチェックする必要があります。」 これらの年次健康診断では、使用している避妊薬が効果的かどうか、または該当する場合は妊娠計画について、ケアプロバイダーと話す機会もあります。

すでに設定している可能性があります。 今年の決議ですが、リストにPapおよび/またはHPVテストを追加してください。 そして、それをあなたが維持する1つの解像度にします。