2021年のMedigap計画へのあなたのガイド

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  • プランの比較
  • プランFとG
  • プランKとL
  • 以前の変更
  • MAのプラン、ミネソタ州、ウィスコンシン州
  • 資格
  • 登録
  • 持ち帰り
  • メディケアの受給者が利用できるプランは8つだけです。 2020年1月1日以降に適格になりました。
  • 2020年より前に適格であった場合でも、プランCとプランFの2つの追加プランを購入できます。
  • メディギャッププレミアム、控除対象、および共同保険コストはインフレに対応するために上昇し続けています。
  • メディケアのMedigap固有のプランファインダーツールを使用すると、自分に合ったプランを簡単に見つけて選択できる場合があります。

Medigap(メディケア補足保険)は、メディケアパートAおよびパートBの補償範囲から残った医療費の支払いを支援する民間保険です。

2020年の時点でメディケアを初めて利用する人が利用できるのは8つだけですが、選択できるプランは全部で10あります。プランは、州および連邦の規制によって標準化されています。

メディケアアドバンテージ(パートC)プランをお持ちの場合、メディガップ保険を購入することはできません。

2021年のMedigapオプションについて学ぶために読んでください。

さまざまなMedigapプランは何ですか?

次の表は、2021年に各Medigapポリシーがカバーする内容をまとめたものです。 :

2021年のプランFおよびGについて知っておくべきこと

一部の州では、メディケアプランFおよびGが高控除のオプションを提供しています。 2021年にこれらのプランのいずれかを選択した場合、2,370ドルまでのすべてのメディケア費用(自己負担額、共同保険、および控除額)を支払う責任があります。その控除額を満たした後、あなたの保険は給付金の支払いを開始します。

2020年1月1日の時点で、新たにメディケアの対象となる人はプランCとFを利用できないことに注意してください。

プランKとLについて知っておくべきこと2021

メディケアプランKまたはLを選択した場合は、年間のパートB控除額(2021年には203ドル)を支払う必要があります。また、給付が始まる前に、自己負担の年間限度額を満たす必要があります。プランKの2021年の自己負担限度額は6,220ドル、プランLの限度額は3,110ドルです。

控除額を支払い、自己負担限度額に達した後、プランは100%を支払います。暦年の残りの対象サービスの承認されたコストの。

昨年はどのような変更が実施されましたか?

メディケアアクセスおよびCHIP再承認法(MACRA)は、2020年1月からすべての州でMedigap計画を変更しました。

2020年1月1日以降、新たにメディケア給付の対象となる人は、パートBの控除額(プランC、プランF、および高控除のプランF)を支払うMedigapプランを購入できません。

2020年1月1日より前にメディケアに登録し、メディガッププランC、プランF、または高控除Fをお持ちの場合は、プランを維持して将来更新することができます。

あなたに影響を与える可能性のあるその他の変更

  • メディケアパートAおよびパートBの保険料、控除額、および共同保険費用が増加しました。
  • メディケアパートD(処方薬の適用範囲)の「ドーナツホール」は大幅に縮小し続けています。
  • メディケアパートDでは、6,550ドルを支払うと、壊滅的な補償フェーズ(処方コストが大幅に削減される)が始まります。
  • メディケアパートBおよびDでプレミアム引き上げをトリガーする所得ブラケットは、インフレを考慮して調整されています。

マサチューセッツ州、ミネソタ州、またはウィスコンシン州に住んでいる

マサチューセッツ州、ミネソタ州、またはウィスコンシン州では、メディガッププランはさまざまな規則に従って標準化されています。これらの州のいずれかに住んでいる場合のオプションについて知っておく必要があることは次のとおりです。

マサチューセッツ

マサチューセッツでは、Medigapプランを購入するための発行権が保証されています。これらのプランの対象範囲は2021年にどのようになりますか。

ミネソタ

ミネソタでは、基本プランと拡張プランのどちらかを選択できます。

ミネソタでは、プランK、L、M、Nに非常によく似たプランを購入できます。また、これらのメリットをカバーするためにライダーを購入できる場合もあります。

  • パートAの入院病院の控除額
  • パートBの控除額
  • 通常および慣習的な料金
  • メディケアの対象外の予防ケア

ウィスコンシン

ウィスコンシンのプランに対する発行権が保証されています。この状態でのMedigapプランの補償範囲は次のようになります。

ウィスコンシンでは、標準化されたプランプログラムのプランKおよびLのようなカバレッジを提供する「50%および25%のコストシェアリングプラン」を購入することもできます。ウィスコンシン州の住民は、高額控除の対象となるプランを購入することもできます。このプランでは、毎年2,370ドルの控除額に達した後に給付金が支払われます。

Medigapの対象となるのは誰ですか?

元のメディケア(パートAおよびB)に登録している場合は、メディガップポリシーを購入する資格があります。 6か月のMedigapオープン登録期間中に、州で利用可能な任意のポリシーを購入できるため、Medigapポリシーを購入することをお勧めします。保険会社は、一般加入時に保険の販売を拒否することはできません。

一般加入中に購入する場合、健康上の問題がある場合でも、保険会社は健康な人に請求するのと同じ保険料を請求する必要があります。

Medigapに登録する方法

元のMedicareに登録していることを確認してください。メディケアアドバンテージ(パートC)プランをお持ちの場合は、メディガップポリシーを申請する前に、メディケアのパートAとBに戻す必要があります。

このMedigapプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランの価格を調査してください。

Medigapプランには、次の期間に登録できます。

  • 最初の登録期間:65歳の誕生日の3か月前、3か月後、および1か月。パートBにサインアップするとき
  • メディギャップのオープン登録期間:65歳になってから6か月まで実行され、すでにパートBに登録されています

保険に連絡してください可能であれば、これらの登録期間中に希望するプランを申請してください。登録期間が終了すると、保険会社は保険の販売を拒否したり、高額の料金を請求したり、保険の開始を待たせたりすることができます。

Medigapプランを選択するためのヒント

  • Medicareパンファインダーツールを使用して、必要なものをカバーするプランを確認します。
  • プランの選択肢が多く、料金が安い場合は、最初の登録期間またはオープン登録期間中にプランを購入します。
  • 保険料と給付金は、プランごとに大きく異なります。補償対象と毎月支払う金額を必ず理解してください。
  • 一部の州では、保険会社が補償範囲を否定しないようにする「保証付き発行権」と呼ばれるMedigap保護を提供しています。あなたの権利については、州の保険部門または州の健康保険プログラム(SHIP)に相談してください。

持ち帰り

保険料、控除額、および共同保険の費用は、メディケアとメディガップの両方で2021年にインフレに合わせて調整されました。現在のプランのメリットとコストを評価して、今後1年間のニーズと予算が引き続き必要であることを確認します。

この記事は2020年11月17日に更新され、2021年のメディケア情報を反映しています。

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