あなたのトップ10の最も緊急の乳房の質問に答えました

何年もの間、Idはあらゆる角度から乳がんについて書いてきました。それから突然、私はそれを生きていました。私の叔母と母はそれぞれ15年前と8年前に診断され、その後私の叔母も卵巣癌にかかりました。家族のつながりの疑いを確認するために、BRCA遺伝子変異の検査を受けました。確かに、私はBRCA1とそれに付随するものを持っていました。1日で乳が​​んを発症する生涯リスクは約60〜80％であり、同様に卵巣がんになるリスクもあります。

いくつかのコントロール。 2007年に、私は自分の卵巣を取り除くことについて健康のページに書いたが、私は自分の胸を手放すことさえ考える準備ができていなかった。代わりに、私は監視ルートに行き、すべてのマンモグラムの前に震え、磁気共鳴画像法（MRI）でガイドされた生検、超音波、および1回の外科的生検を受けましたが、すべて何も見つかりませんでした。しかし、時間が経つにつれて、私のDカップはますます時限爆弾のように感じられたので、昨年の秋、私は予防的な二重乳房切除術を予約することにしました。精神的なストレスを軽減するためです。

偶然にも、私と同じように。私の手術を準備していたとき、米国予防医学専門委員会（USPSTF）は、40歳が早すぎて日常的なマンモグラムを開始できないことを含め、女性のための一連の物議を醸すガイドラインを発表しました（とにかく平均的なリスクの女性にとって）。ヘルスが先月書いた新しい勧告は、水曜日に何年も言われたことに直面して飛んだので、女性自身の精神的ストレスを引き起こしました。私は自分が持っている情報を利用していくつかの決定を下しましたが、多くの女性は答えよりも多くの質問を残されました。

乳房のケアの最善の方法を見つけるために、私たちは国のトップエキスパートを集めました。あなたが私たちに言った質問はあなたの頭の中にあると彼らに尋ねました。ここですべての答えを見つけることができませんか？この話を次の健康診断に持ち込んで、行動計画を立てるのに役立ててください。

次のページ：1：混乱しています。40歳の通常のマンモグラムはどうなりましたか。

もちろんあなたは混乱しています。そのアドバイスは、乳がんの早期発見のための一般通念になりました。重要なのは、マンモグラムは乳がんで死亡するリスクを減らす一方で、タスクフォースは40代の平均的なリスクの女性をスクリーニングすることのマイナス面も考慮しました。

彼らは数字を無視できませんでした。 USPSTFのパネルメンバーでノースカロライナ大学の医学教授であるラッセルハリス医学博士は、40歳でスクリーニングを開始することで延長され、約1,000人の女性が偽陽性のマンモグラムを取得すると説明しています。

False陽性は恐ろしく、より多くの検査と生検につながり、マンモグラムは治療する必要のない乳がんの治療につながる可能性があります。ガイドラインによると、40代のほとんどの女性にとって、がんになる可能性が非常に低いものをフォローアップすることのマイナス面は、がんを早期に発見する可能性が低いことよりも大きい可能性があります。

誰もあなたを保証できません。そうなることはなく、若い女性の乳がんはより攻撃的になる傾向があります。 40代で上映を開始するかどうかは、リスクを伴う快適さにかかっています。研究者が確かに知っていることは、ほとんどの乳がんは50歳以上の女性に見られ、あなたの危険因子を認識することが重要であることです。

そのためには、医師に相談してください。 「平均的または高リスクの場合、自分で計算することはほぼ不可能であると女性に警告します」と、フロリダ州タンパのモフィットがんセンターの包括的乳がんプログラムのプログラムリーダーであるクリスティンラロンガ医学博士は述べています。

リスクが高い場合は、はい、40（またはそれ以前）から取得を開始します。あなたが平均的なリスクにさらされていると仮定して、あなたは正しいと感じることをするべきです。

「あなたが誤検出の可能性とそれに伴う不安で大丈夫なら、あなたは先に進んで40代のマンモグラムを取得する必要がありますキャロル・フラン・バック・ブレスト・ケア・センターの所長であり、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の外科および放射線学の教授であるローラ・エッサーマン医学博士は述べています。しかし、乳がんになる可能性が非常に低いために心配が大きすぎると思われる場合は、延期することをお勧めします。

次のページ：＆gt; 4：イムが高いかどうかはどうすればわかりますか-危険？

マンモグラフィは完璧ではありません、とワシントン大学とシアトルのシアトルがんケアアライアンスの乳房画像診断の責任者であるコンスタンスリーマン医学博士は言います。繰り返しになりますが、完璧なものはなく、マンモグラムが命を救うことは間違いありません。問題は、これらのスキャンは、腫瘤、石灰化、または歪みの形で癌を見つけることができますが、これらの異常の良性の形も検出することです。

そして、癌が非常に攻撃的である場合、それが起こる可能性がありますマンモグラムの合間に発生する可能性があり、単にキャッチするためにそこにいないか、見るのに十分な大きさではありません。さらに、悪性の石灰化を引き起こさない、または腫瘤として発生しない癌があり、マンモグラムでは見逃される可能性が高くなります。

とはいえ、あるハーバード大学の研究では、スクリーニングを受けない女性は乳がんを発症した場合に56％の死亡率を示し、スクリーニングを受けた女性のわずか5％ががんを発症した場合に死亡すると予測しています。研究者たちは、血液中の循環腫瘍マーカーの測定など、乳がんを早期に特定する他の方法に取り組んでいます。それまでの間、定期的にスクリーニングを受けることが賢明な行動であることは明らかです。

次のページ：6：リスクの高い女性は何をすべきですか？

リスクが高い場合、新しいガイドラインは適用されません。高リスクの女性は、綿密に監視しながら（多くの場合、MRIとマンモグラムを6か月ごとに交互に行い、1年に2回の臨床乳房検査を行い）、40歳以下でマンモグラムの取得を開始し、毎月自己検査を行う必要があります。一部の女性はタモキシフェンなどの化学療法予防薬を選択します。

マンモグラフィには制限がありますが、米国癌協会の最高医療責任者であるオーティス・ブローリー医学博士は、新しい推奨事項に強く反対しています。

「これらの制限を事前に人々に知らせれば、若い女性に勧めるのが適切だと思います。」さらに、40代の乳がんの女性の割合が高く、攻撃的な形態の乳がんを患っており、これらの女性の多くは定期的なスクリーニングの恩恵を受ける可能性があると彼は言います。

Dr.ブローリーは、パネルの決定がコスト削減に帰着したとは考えていません。パネルメンバーによると、お金は考慮事項ではありませんでした。むしろ、タスクフォースはマンモグラムの不便さと、マンモグラムが引き起こす恐れ、コールバック、不安に焦点を合わせました。

過剰治療のリスクについての懸念も重くのしかかっていました。マンモグラムが必要で40代であると感じた場合、ブローリー博士はアドバイスします。マンモグラムを取得し、保険会社がマンモグラムをカバーしないと言った場合は、償還のために戦います。

次のページ：9：私は過去

おそらくそうではありませんが、頻繁にスクリーニングを受ける必要があるかどうかについて医師に相談してください。一部の女性は、マンモグラムで乳がんになりすます可能性のある異常を発症する可能性が高いと、テキサス大学MDアンダーソンがんセンター（ヒューストン）の臨床がん予防学部のテレーズ・ビーバーズ医師は述べています。

誤ったアラームが発生した場合は、コールバックの80％以上は心配する必要がないことを忘れないでください。もう一度、発見が何もないことを確認する方法としてそれらを考えてみてください。あなたができるもう一つのこと：それがあなたの胸を敏感にするならばカフェインを減らすか、あなたの期間の直後にあなたのテストをスケジュールしてください。どうして？ 「感度が低いほど、圧縮率が高くなる可能性があります」とBevers博士は言います。これにより、マンモグラムがより明確になります。

陪審員はこれに取り組んでいます。 「以前のいくつかの研究では、アスピリンが乳がんのリスクを軽減することが示されていますが、ある試験では、プラセボと比較して少量のアスピリンをテストし、リスクへの影響は見られませんでした。したがって、アスピリンが機能しないか、用量が低すぎる可能性があります」と、シアトルのフレッドハッチンソンがん研究センターのアンマクティアナン医学博士は述べています。

新しいアスピリン研究の結果に惑わされないでください。 Journal of ClinicalOncologyに掲載されました。すでに乳がんと診断されている女性がこの薬を使用すると、乳がんで死亡するリスクが最大71％減少することが示唆されています。しかし、この発見は癌のない女性には当てはまらない、とマクティアナン博士は言います。要するに、癌を予防することを期待してアスピリンを服用しないでください。毎日の長期使用は胃の出血の深刻なリスクをもたらします。

次のページ：インプラントを手に入れましたか？知っておくべきこと

一方で、しこりがある場合、インプラントは異常を皮膚レベルに押し上げることが多く、臨床検査でより簡単に検出されます。

一方、インプラントは、マンモグラムで研究する必要のある乳房の部分を覆い隠す可能性があります。つまり、インプラントを装着した女性にとって、マンモグラフィの信頼性は低くなります、とレブロン/大学のディレクター、ヘレナ・チャン医学博士は述べています。カリフォルニア大学ロサンゼルス校、乳房センター、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の外科教授。ある研究によると、インプラントを装着した女性がマンモグラムで偽陰性になる可能性は40％を超えていました。

Dr。 Changsのアドバイス：「インプラントと触知可能な胸のしこりがある場合は、マンモグラムだけに頼らないでください」と彼女は言います。対象を絞った超音波とMRIの取得について、またはそれらが決定的でないことが判明した場合は生検についても医師に相談してください。

リスクが高いが、本当にインプラントを取得したい場合はどうでしょうか。それらを完全に避けるべきですか？ 「必ずしもそうとは限りません」とM.D.Andersons Therese Bevers、MDは言います。 「インプラント自体は癌のリスクを高めません。」

最近、キャラクターが胸を誇っているサインフェルドのエピソードをよく思います。「彼らは本物で、彼らは壮観です。」さて、今、私が予防的乳房切除術を受けてから6週間後、私のものは偽物であり、ええと、壮観ではありませんが、まだです。ああ、でも私の乳首は少なくとも本物だ。再建を伴う乳房切除術を行うという私の決定は、乳房手術の世界で力が増している発展と一致しました。私が学んだ一部の女性は、乳首を維持する候補者です。

以前は、ノーラン・カープ医学博士は述べています。ニューヨーク大学医学部の乳房形成外科サービスのディレクターである外科医は、乳首を取り除き、後で再作成しました。 「私たちはフラップで素晴らしい仕事をし、優れた乳房マウンドを作ることができましたが、あなたが生まれた乳首ほど完璧な乳首を作ることはできませんでした」とカープ博士は言います。以前と同じ乳首の感覚はありませんが、安心して同じように見え、別の手術をする必要はありません。

手順は十分に新しいため、長期的な研究はありません。その上で、そして私は私の乳首を保つことは私が微量の組織も保つことを意味するという事実について考えます。しかし、Imはまだ回復していますが、それらの小さなこぶを見て感謝しています。それは昔の私の一部のようにまだそこにあります。

—Lambeth Hochwald

それは、乳がんの医師と研究者の数であり、Healthは、米国予防医療専門委員会は、40歳から定期的なマンモグラムを開始するか、愛する人や患者に同じことをするようにアドバイスします。 （タスクフォースは、平均的なリスクの女性が50歳になるまで通常のマンモグラムを延期し、その後隔年でマンモグラムを取得することを推奨しました。）

ハリスインタラクティブが実施した40代の女性454人のオンライン世論調査によると、 LifeBridge Healthに代わって、67％が毎年マンモグラムを取得し続けることも計画しており、必要に応じてマンモグラフィ自体にお金を払う人もいます。